阿伯喬骨險癱！　骨痛加劇就醫發現癌症「骨轉移」

台灣每年約新增五千位攝護腺癌患者，因攝護腺癌初期無症狀，大約六至七成患者都是已經發生骨轉移才就醫。攝護腺癌骨轉移常見症狀為腰痠背痛，與老化症狀相似，因此民眾常常到了發生骨折、大小便失禁等較嚴重的骨骼相關事件，才發現大事不妙。醫師提醒，60至70歲的「熟男」若有排尿障礙、腰痠背痛等症狀，千萬別輕忽，應及早至泌尿科檢查，才能把握黃金治療時間。

小便不順別當「鳥」事　不處理小心變大事

高雄義大醫院泌尿科主治醫師陳毓騏說明，台灣的泌尿相關癌症，如攝護腺癌、膀胱癌等發生率高，老人家又特別能忍痛，若是不好意思因「鳥」事就醫，拖著拖著癌症就發生「骨轉移」了，加上許多老人家習慣先找民俗療法處理，讓受到癌細胞侵蝕的鬆脆骨骼更容易發生骨折事件。陳醫師分享一名65歲伯伯，因腿骨痠痛，一直以爲是坐骨神經的問題，便找了整復所「喬骨」，結果一喬差點癱瘓，連自行上下床都沒辦法，趕緊至骨科就診，才發現是攝護腺癌骨轉移！幸好現在已有藥物可治療，經過施用保骨針3個月後，恢復良好，可以自行下床，半年後已能夠自行走出醫院，現在控制良好，也學習在晚年與癌症和平共處。

骨頭動態平衡如修馬路　有人挖就要有人補

陳毓騏醫師解釋，骨骼就像修馬路，平常路面破損，蝕骨細胞就會挖洞清除，再請成骨細胞來填平，而癌症骨轉移就像這個系統失衡，蝕骨細胞過度地亂挖洞，所以骨頭才會越來越空，容易折斷，而保骨藥物就是截斷這個挖洞的訊號，減緩骨頭被侵蝕的速度。早期骨轉移多使用雙磷酸鹽來治療，但因雙磷酸鹽會累積在骨骼內，需10年才能代謝，發生併發症時不易復原，且攝護腺癌患者普遍年齡層高，老人家腎功能不佳無法安全使用此藥物；後來發展的單株抗體則對腎功能影響較小，加上代謝期僅需2至3個月，若患者需做口腔併發症的治療，僅需在數月前停藥即可，調整彈性較大，提供治療上更廣的選擇。

及早發現及早治療　維持生活品質與癌症共存

陳毓騏醫師表示，攝護腺癌可透過抽血檢驗攝護腺特定抗原PSA指標或攝護腺指診來察覺，若有異常應和醫師討論是否需進一步切片檢查、定期追蹤；若已經發生轉移，也有藥物可以控制。醫師建議，癌友們平時可多曬太陽、攝取高鈣食物來保護骨骼，平時做些簡單的運動，不需太過沮喪，學習與癌症共存，也能擁有良好的生活品質。