營造健康社區　北市聯醫藥師守護不缺席

為能建立民眾正確用藥觀念，以及用藥安全，台北市立聯合醫院忠孝院區藥師團隊，特別走出醫院，進入社區與民眾互動；由於高齡化社會來臨，該藥師團隊甚至會進行居家訪視藥事照護，提供樂齡親善服務，讓長輩們在家裡，就能獲得藥師提供的舒適愛心服務。

長者常合併多種疾病　多重用藥問題很普遍

臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科主任楊瑛碧表示，許多長者同時併有多種疾病需長期控制，多重用藥問題很普遍，且常會自行調整用藥方法、頻次、劑量，或服用來路不明的偏方、電台藥品等，影響用藥安全；因此，藥師與醫療團隊深入社區及居家訪視，提供市民同理心、關懷情的醫療照護，使民眾能正確用藥，對國民健康會有很大的幫助。

正確用藥五大核心能力　照護者應充分了解

正確用藥有五大核心能力；楊瑛碧主任指出，使用藥物的五大核心能力包括1.說明白，清楚表達自己的身體狀況；2.看清楚，看清楚藥品標示；3.用正確，清楚用藥方法、時間； 4.愛自己，做身體的主人；5.交朋友，與醫師、藥師作朋友。但因為高齡長者認知力、記憶力、行動力下降，通常長者照護由家人或由外勞照護，所以通常須指導照護者了解正確用藥觀念的五大核心能力，以確保長者的用藥藥品對、時間對、頻次對、方法對。

正確用藥觀念五要五不　遵守用藥五不原則

除此之外，用藥安全還應注意五要五不的用藥觀念。楊瑛碧主任進一步指出，五要是指要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業。五不則是1.不主動要求醫師開藥；2.不擅自併用藥，以免影響其他藥品的療效；3.不長期用藥，需長期使用應由專業醫師評估；4.不食（使）用刺激性的物質（咖啡、菸、酒、檳榔、辛辣食物等）、少吃甜食、不暴飲暴食，5.不亂買來路不明藥品，應遵守「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」之用藥五不原則。

藥師多元化服務　建立社區安全用藥環境

忠孝院區藥師團隊發現，在進行居家訪視藥事服務時，長者用藥問題包括服藥順從性差、藥物過期、保存不佳、服用方法不對或吃錯時間、中西藥混搭使用、保健食品參雜使用、服用來路不明的藥品、對自己疾病不清楚或不清楚自己的用藥等；需要藥師逐一說明及指導。楊瑛碧主任強調，老人社會來臨，推廣社區長者用藥安全，藥師多元化服務介入，可具體提昇長者對用藥及疾病的認知、建立社區安全用藥環境，保障民眾醫療及用藥安全，讓醫療服務流程更順暢及獲得無縫的醫療接軌服務，進而能保障市民醫療照護品質。