椎間盤突出痛到歪腰？　微創脊椎內視鏡手術可解

一名42歲的周姓婦人，一年前開始出現下背痛的情況，且疼痛位置延伸至右大腿及小腿外側，站立及走路時尤為嚴重，已影響到她的日常生活及睡眠。為此，周姓婦人至醫院就診發現，腰椎第4、5節間椎間盤突出併神經根壓迫，起初因考量手術風險，選擇以藥物控制疼痛及復健治療，但病症卻加劇，最終才接受脊椎內視鏡手術。目前，婦人疼痛狀況已獲得改善，且不需要使用止痛藥物，日常生活及走路也恢復正常。

椎間盤突出壓神經痛不敢開刀  脊椎內視鏡手術可以解決

成大醫院骨科部林政立醫師表示，針對腰椎椎間盤突出患者，通常會施以椎間盤切除手術。傳統椎間盤切除手術會輔以使用手術顯微放大鏡，現在則是可以採用脊椎內視鏡進行椎間盤切除手術。因脊椎內視鏡手術具有手術傷口小、組織破壞小、手術視野更清晰、提高手術安全性，且相較傳統手術，術後恢復較快，而成效及復發率則是一樣。

林政立醫師補充，腰椎椎間盤突出造成脊椎神經的壓迫，且出現明顯運動功能障礙及大小便失禁者，需緊急施以手術處理。若無前述情況，症狀主要為下肢疼痛或痠麻等，經醫師評估後，可先採取藥物及復健治療；但保守治療後改善情形不佳，持續疼痛且影響到日常生活，就應考慮手術治療。

局部麻醉腰椎椎間孔鏡手術  精準改善椎間盤突出

林政立醫師強調，目前已成功使用脊椎內視鏡手術治癒多名病患，並僅在局部麻醉下做腰椎椎間孔鏡手術，進行椎間盤切除及椎間孔擴大成型手術，減少病患全身麻醉的風險。且因手術過程病患全程清醒，當接觸到神經組織時，病人會有即時的回饋，因此可進一步減少脊椎神經損傷的風險。林政立醫師特別提醒，並非所有脊椎疾患都能以此手術方式處理，需由專業醫師進一步評估，選擇最合適的治療方式，才能達到最理想的治療成效。