致命的抗憂鬱藥

草根影響力新視野  琪拉編譯

當溫蒂杜蘭女士與她的先生史都華杜蘭共進最後一次晚餐時，史都華煩躁到一直抖腳，無法停止。才剛吃完抗憂鬱藥物的他也不瞭解怎麼了。隔天，史都華這位57歲的律師，走到火車月台，就在火車來時，跳下月台臥軌自殺了。

杜蘭女士認為是她先生服用的抗憂鬱藥物帕羅斯汀(parazetine)造成的[靜坐不止]的副作用的影響，患者會嚴重到覺得自己要從皮膚裡面跳出來，痛苦到會想要自殺。溫蒂於是控告製藥商葛蘭素史克，控告它們未告知患者用藥的副作用。今年四月，法院判決杜蘭女士美金300萬元的損害賠償金。

這是少數用藥糾紛會進法院並由法官判決的案子，因為大多數的案件不是和解就是被法院駁回。但杜蘭女士的案子也告訴了大家，抗憂鬱藥物的副作用不只在年輕人身上，也在成年人身上，他們更有可能因為服藥而傷害自己。

儘管精神科學家相信抗憂鬱藥物的優點多過缺點，即便對年輕患者而言，藥物的有效性還是比風險性還高，但是很多專家認為大家還是太過輕忽藥物的危險性，誤導大家可以輕鬆服藥卻不需要注意風險。心理醫師克拉瑪說他會提醒服抗憂鬱藥物的病患，如果服藥第一個禮拜有任何異常，像是焦慮、煩躁、恐慌、或是無法靜坐，就要停止，尤其是這些異常是突然發生的，而不是患者原本的憂鬱症狀。

靜坐不止(Akathisia)是抗憂鬱藥物的常見副作用。患者的症狀是焦慮、煩躁、無法安靜坐下、會一直前後走動，或是搖晃身體。但是靜坐不止的症狀因為患者原本的病症差不多，加深了醫師辨別的難度，甚至可能會以為是原本藥物的劑量不夠而加大劑量，反而造成患者的副作用更強烈。曾經就有位45歲的男性因為服用抗憂鬱藥，導致靜坐不止，被醫師誤認為是恐慌症發作，而加大原本的藥物劑量，結果最後他自殺了。醫師因而警告大眾說[靜坐不止]可能是臨床上最難診斷的病症。

在杜蘭女士的案子中，有物理治療師作證說杜蘭先生自殺的前一天，曾經來找過他看診，但是他因為太焦躁了，他無法讓自己安靜坐下，總是在椅子上騷動不安，物理治療師最後催促他隔天去找醫師回診，可惜杜蘭先生最後無法成行。

杜蘭女士認為要不是帕羅斯汀，她先生不會自殺。她並相信結婚36年的他們，原本擁有最好的歲月。她說:[我先生是成功的律師，因為工作壓力，他的確偶爾會焦慮和擔憂，但他總能克服與面對，他也會尋求諮商建議。]

她說:[我們唯一做錯的事就是服用帕羅斯汀。]
參考資料:
paxil-antidepressants-suicide