化療出現嘴破副作用　恐爆發敗血症危機

簡女士10年前接受癌症治療時，舌尖上併發重度口腔黏膜炎，原本她只用西瓜霜噴，但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了，因為白血球低下併發燒，進而導致有敗血症的風險，不僅住院半個月還因此延遲療程，並且還嚴重到接到病危通知，足足在醫院躺了半個月。

化療造成口腔黏膜炎　持續時間恐逾3周

和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破，但一般嘴破是免疫力低下造成的，只會受損口腔黏膜的上皮層，2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量的累積，發炎部位會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，產生嚴重潰瘍，持續時間可能會超過3週。

嚴重口腔黏膜發炎　相當於皮膚三度燒傷

依據世界衛生組織分級，口腔黏膜發炎可分為四級，一級呈現乾燥且輕微紅腫，二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑，到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎，傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分，患部有出血、壞死的症狀，相當於皮膚三度燒燙燒時，表皮與真皮層完全受損壞死。
臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出，第三、四級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷，且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出，癌患體重每下降5％、存活率就會減少30％。

護膜要「碘」：十、全、四、半

張杏莉專科護理師表示，照護口腔黏膜炎，要注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口，更能完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘：十、全、四、半」，正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔，發揮殺菌效果，也能有效減緩不適：

1）每次10ml

每次漱口只需10-15ml，約填滿口內1/2空間。

2）全口漱口

頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。

3）每日4次

每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。

4）漱口半分

漱口最少半分鐘，讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上，避免傷口感染。（文章授權提供／優活健康網）

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