慎選近視雷射手術　夜間就不會常感覺「刺目」

有些人在接受傳統近視雷射手術後，產生夜間眩光等副作用，晚上只要看到稍微明亮一點的光線，就感覺「刺目」、不舒服。眼科醫師廖家慶表示，進行近視雷射手術後，患者會出現夜間眩光，多與雷射施打範圍有關；當雷射在角膜施打的範圍較大，比夜間瞳孔稍微大一點，便能大幅減少夜間眩光副作用。

新型近視雷射手術不只較安全　也減少眩光副作用

廖家慶醫師指出，醫師施行近視雷射手術時，需要經過精密評估、計算，治療區域需要比夜間瞳孔大，患者術後較不容易有眩光，但當治療區域增加，就需要切掉比較多的角膜，此時角膜就會變得更薄。

事實上，術後剩下的角膜厚度，可說是手術安全性重要指標，一旦角膜過薄，便無法承受眼壓壓力，角膜就容易變形，嚴重甚至可能造成圓錐角膜，因此在治療過程中，醫療團隊必須在手術安全性與夜間眩光風險間取得平衡。

而最新近視雷射手術TransPRK的治療趨勢是運用最新不製作角膜瓣技術，搭配零接觸科技，讓治療範圍即使比夜間瞳孔大，角膜厚度仍可維持於安全範圍，因此便能提升術後安全性，有效減少夜間眩光的發生。

術前、術中精準評估　有效提升術後視覺品質

廖家慶醫師補充，進行近視雷射手術時，想在手術安全性、夜間眩光風險間取得平衡，除了靠醫師專業判斷、術前精準評估之外，術中精準定位也是重要關鍵。舉例來說，像眼底斷層掃描、視神經檢查、角膜內皮細胞數等檢查以及7D（7次元）眼球追蹤系統等，都可以幫助醫師精準評估眼睛狀況，讓患者術後視覺品質趨於完美，也可以減少手術風險、提升手術安全性。

另外，新型近視雷射手術TransPRK不需要像傳統手術製作角膜瓣、做角膜抽吸，治療時可以一併處理角膜上皮層、基質層，進而改善屈光不正，因此也可減少角膜移位、游離角膜瓣、角膜瓣太薄等傳統近視雷射手術所產生的後遺症風險。

廖家慶醫師也提醒，患者術後應遵照醫囑使用抗生素藥物，以減少感染風險，而圓錐角膜、角膜厚度過薄與術後有角膜膨出風險的患者，以及眼睛感染患者、角膜炎患者都不宜接受近視雷射手術。

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