呼吸喘促要人命！　恐是急性肺動脈栓塞

超音波震碎血栓合併溶栓導管　減低腦出血　

65歲張先生，之前在今年因攝護腺肥大進行雷射刮除手術，術後1個多月活動較喘，之後病情惡化，於急診測量血壓162/100 毫米汞柱，心跳每分鐘121下，呼吸喘促，在加護病房以正壓呼吸器治療(BIPAP)，經電腦斷層檢查後發現為大範圍雙側急性肺動脈栓塞，經緊急置放雙側EKOS溶栓導管在加護病房緊急溶栓後，肺動脈照影顯示血栓有效溶解，喘的症狀改善，約一周出院。

大範圍肺動脈栓塞　恐危及性命

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，急性肺動脈栓塞是造成呼吸喘促、胸悶其中一種少見的病因，診斷時容易忽略，所以急性肺動脈又被稱為「偉大化妝師」。危險的是，一旦發生大範圍肺動脈栓塞，往往影響血壓、心跳、血氧濃度，危及性命，甚至需要葉克膜度過急性期。

把握搶救黃金時期

徐中和主任表示，急性肺動脈栓塞確診處理方式包括：（一）靜脈注射全身性溶栓藥，但血栓清除率低，最重要的是，有腦出血的風險。（二）其他方式主要以導管溶栓為主。處置上必須把握搶救黃金時期，在確診後須立即溶栓，否則一旦撐到急救才用開刀取栓方式處理，死亡率都在五到八成。

溶栓成功率達九成五 

透過超音波震碎血栓合併溶栓導管治療，成功搶救危急病患。徐中和主任指出，利用超音波的能量導入溶栓管中，將血栓震碎，並同步在局部施打溶栓藥的劑量，溶栓成功率高達九成五以上，不僅是溶栓效果極佳，且是腦出血風險極低的治療方式，這比傳統治療的溶栓率只有六、七成，高出許多。

不明原因喘促　勿忽略嚴重性

而中國附醫處理急性肺動脈栓塞，是以微導管由鼠蹊部的靜脈伸入肺動脈放置溶栓導管，局部給溶栓藥，大大降低腦出血的風險；且能較有效達到溶栓效果。因此，徐中和主任提醒民眾若有不明原因喘促、胸悶等情況，千萬不要忽略它的嚴重性，要小心！可能是肺動脈栓塞，應及早確診治療。