皮膚癌術後沒追蹤　老翁眼球潰爛遭摘除

皮膚癌沒做後續追蹤，連眼球都不保！彰化縣79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌，病灶在右眼旁，經某醫院手術清除癌細胞後，10年來他卻都沒有追蹤，直到日前因癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫，這時只能摘除整個右眼球，再進行外觀重建。整形外科醫師呂明川表示，如果早點追蹤治療，或許就不用摘除右眼了。

如果不手術就更危險

陳先生單身，一個人住在養護之家，日前送到彰化醫院時，整個右眼已經失明且潰爛，外觀極為嚇人，彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大，化療風險高，若進行電療，連左眼也將會被放射線散射影響，如此將兩眼全盲，因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術，一旦癌細胞轉移到腦部、肺部，就更危險了，於是將他轉介整形外科手術。

外觀重建困難重重

收案的整形外科醫師呂明川表示，陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術，後來中風臥病在床，對於皮膚癌不再追蹤，到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視，研判又拖延了一段日子才就醫，右眼球已完全失明且潰爛，只好全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重。

右眼球摘除並清除癌細胞後，呈現一個下陷的缺損，一般是大腿取肉進行顯微手術，但老先生年紀大、病況不佳，接縫血管要耗費10個小時以上，全身麻醉的身體恐無法負荷，而且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此，進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損，再取前額皮瓣重建外部。

後續的定期追蹤必須做好

呂明川醫師強調，若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發，一發現復發就馬上處理，切除範圍或許不用那麼大，眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療，都必須做好後續的定期追蹤。