40歲以上好發馬尾症候群　有這些症狀速就醫

腰椎椎間盤突出是常見的脊椎病變，患者會出現坐骨神經痛、腳麻等症狀，甚至造成下肢無力，嚴重者更會影響患者大小便功能，又稱為馬尾症候群；奇美醫學中心外科部副部長暨神經外科主任張進宏指出，馬尾症候群好發族群為40歲以上，像是長時間坐在辦公室的上班族、患有脊椎退化和椎間盤突出者都屬高危險族群。

保守治療若無效　建議採手術治療

罹患馬尾症候群患者可能會出現突發性腰背痛、臀部麻痺，且延伸至大小腿，影響大小便功能，若未及早就醫治療，恐無法走路；張進宏主任表示，治療上仍先以保守治療為主，像是臥床休息、止痛藥、背架及復健物理治療等，除非治療約3至6個月後仍無效，才採手術治療。

經皮內視鏡椎間盤切除術　患者術後恢復快

在外科手術上，分成顯微椎間盤切除術和經皮內視鏡椎間盤切除術，以顯微脊椎椎間盤切除手術而言，因需打開部分的脊椎板骨，手術切口大，易發生傷口感染、神經損傷等併發症，但能有效將壓到神經的椎間盤，做徹底性清除手術；至於皮內視鏡椎間盤切除術，屬於脊椎微創手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，因此傷口小，也不須全身麻醉，患者術後恢復快，隔天就可出院。

術中使用神經監視器　內視鏡椎間盤手術更安全

包括中央或是外側的椎間盤突出壓迫到神經，都可經由內視鏡椎間盤切除術治療，但不管哪種切除術，都仍可能埋下神經受損、傷口感染及復發的併發症；張進宏主任呼籲，為避免患者神經傷害，從去年開始奇美醫學中心使用經皮內視鏡椎間盤切除術治療時，術中都會使用神經監視器，增加手術安全，是患者一大福音。