72歲老翁攝護腺癌骨轉移　同位素療法助緩解

72歲林老先生出現頻尿、尿流細小等症狀，以為是正常老化現象而忽略就醫，後來因骨頭劇烈疼痛、影響生活品質，才到醫院檢查，確診為晚期攝護腺癌，並已發生骨轉移。起初林老先生採用荷爾蒙療法，但約1年後產生抗藥性，骨頭又開始劇烈疼痛，攝護腺癌復發。後來採用近年較新的「同位素療法」，在完成鐳-223的療程後，林老先生已能自由行走，恢復生活品質。

攝護腺癌初期沒有明顯症狀

攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位，台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者，其中30％發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌，有80～90％病人轉移的部位是到骨頭。臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，因攝護腺癌初期沒有明顯症狀，若有症狀也與攝護腺肥大相似，容易被忽略，導致確診攝護腺癌時，已為晚期且合併骨轉移的機率偏高。

與其它癌症相比，攝護腺癌的死亡率相對較低，攝護腺癌第一期到第三期患者，經診斷和治療後，10年存活率可達95％，但如果到了第四期已轉移後才發現，10年存活率就下降到48％。

荷爾蒙治療可能會有抗藥性

攝護腺癌的治療方式主要為手術切除、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療。其中荷爾蒙治療在經過一段時間後，癌細胞可能產生抗藥性，化學治療一般則用在去勢抗性的病患。而即使是晚期合併骨轉移的攝護腺癌，仍有不同治療方式可提升生存率。

同位素療法只針對合併骨轉移

張延驊醫師分析，攝護腺癌合併骨轉移時，骨頭變得脆弱、疼痛，易發生病態性骨折、脊椎塌陷。而同位素療法中的鐳-223，因與骨骼合成重要成分「鈣」的化學結構類似，會選擇性聚集在骨骼內，鎖定癌細胞，於鄰近腫瘤（癌）細胞中引發高頻率的能量導致雙股DNA斷裂，殺死癌細胞。不過，同位素療法只能針對攝護腺癌合併骨轉移的病人，不適合轉移到其它內臟器官的患者。

預防方法：定期測PSA、肛門指診、運動、低脂高纖飲食

張延驊醫師建議，男性過了40歲後，應定期做PSA（特異抗原指數檢查）及肛門指診，早期發現、早期治療攝護腺癌。要預防攝護腺癌或是避免復發，平時除了運動外，還要養成「低脂高纖」的飲食習慣。