智齒該拔嗎？聽聽醫師怎麼說

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

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不易清潔、沒有咀嚼用處又容易腫痛，有近7成民眾都有拔除智齒的經驗，民眾常因智齒腫痛或矯正需求被轉診到口腔外科評估拔牙，拔牙不慎是否會引起神經損傷？到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？

易堆積細菌與食物殘渣　產生蛀牙、牙周發炎

台大醫院新竹分院口腔外科醫師楊方瑜表示，若智齒有發育，常因下顎空間不足造成清潔上的死角，臨床上常見智齒沒有長出來的狀況，易與前面一顆臼齒間堆積細菌與食物殘渣、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變、蜂窩性組織炎。

病人本身清潔能力是考量拔牙的要素

楊方瑜醫師說明，在評估要不要拔牙時，為避免成為潛在的感染或病變風險，除了是否已經產生病灶，病人本身清潔能力也是考量要素，術後最常見的問題為腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒或牙套受到影響等狀況。

半年一次定期檢查、注意清潔

牙痛要人命，拔牙腫痛雖然不像神經抽痛，但按時服藥及冰敷後，通常也需要經過一周才可以達到良好的控制，下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。

楊方瑜醫師表示，照顧智齒須有防範未然的概念，除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒，比如不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。