胸腔鏡手術+標靶　提升肺癌有品質的存活期

1名65歲女性乳癌病人在接受治療後，持續定期追蹤檢查，2年多前胸部電腦斷層掃描檢查發現第4期的肺腺癌，如依傳統治療思考，已無法手術。但在接受標靶藥物治療後，病灶幾乎不見，惟今年10月發現病灶又有新變化，有潛在抗藥性，所幸只有1處，後來以胸腔鏡肺段切除手術切除病灶，目前持續追蹤中。

肺癌是癌症死亡原因第一位

台灣地區的肺癌死亡率在40年來增加近12倍，近2年每年都有將近9,000人死於肺癌，在癌症死亡原因中，男性及女性皆名列第一位，超越被視為國病的肝癌。肺癌的成因雖仍不明，但是，抽菸、工業金屬廢氣汙染等，都明顯可增加肺癌的機率。

台灣肺癌發生率仍逐年上升

顏亦廷醫師表示，在先進國家因吸菸人口減少，肺癌發生率已開始下降。反之，在台灣肺癌發生率則仍逐年上升，除了環境因素之外，也與低劑量電腦斷層發現更多較小腫瘤、早期肺癌有關，尤其是肺腺癌，無論男女皆快速增加，民國98年男性及女性肺腺癌年齡調整發生率，皆達每10萬人口約20人。

不再局限於傳統思維

過去肺癌的整體治療方式考量，侷限於「不能開刀就只能化療」或「化療患者沒機會開刀」等傳統思維。但成大醫院胸腔外科顏亦廷醫師指出，近年來隨著化療藥物進步，特別是標靶藥物健保給付，再配合微創式的精準切除腫瘤手術，大大改變並延長肺癌患者存活期間與提升生活品質。

延長患者存活及提升生活品質

顏亦廷醫師表示，成大醫院自2007年發展胸腔鏡手術，近年來已完成300例以上胸腔鏡肺段切除；對晚期合併標靶藥物治療之肺癌病人，可以小傷口精準切除身上潛在的抗藥性病灶，在不影響患者生活品質前提下，延長患者存活。他說，在過去被視為無法開刀的肺腺癌病人中，大約有一～二成是能夠做此微創手術。