肺炎了！　年齡、飲食與營養有大關係

國人104年十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎，其中，肺炎位居第4位，且每年冬天為急診室及病房人滿為患的主要原因，社區肺炎中最常見的鏈球菌肺炎，死亡率達約12%。

臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師李明安表示，社區性肺炎的嚴重度評估，最簡易的為CURB－65，其中，65即為年齡大於65，CURB－65分別為：

• confusion: 新發生的意識狀態混亂
• urea: 血清尿氮素>20mg/dL
• respiratrory rate: 呼吸速率≧30下／分
• blood pressure: 血壓下降（收縮壓小於90mmHg或舒張壓小於60mmHg）
•  age: 年齡≧65歲。

每項代表1分，最高5分，當分數為0~1分者，適合門診治療；當分數為2分，應住院治療及觀察；當分數為3~5分，應入住加護病房治療。且肺炎30天的死亡率可由0分的0.6%升至4~5分的27.8%。65歲以上肺炎病人須特別觀察意識、水分攝取（脫水病人血清尿氮素升高）、呼吸速率、及血壓等情形。

李明安指出，有研究顯示，病人厭食日數、營養狀況（血中白蛋白指數）、年齡與病人住院天數有統計相關。且偏低的血中白蛋白指數明顯增加老人肺炎機率，另外一個研究顯示，白蛋白數值小於3.0g/dL及BMI指數過低跟肺炎出院後追蹤死亡率有關。肺炎後常因咳嗽、呼吸不順等原因，導致病人食慾不良，甚至水分攝取不足，這些因素影響預後很多，需特別注意。(文章授權提供／優活健康網)