消化不良？胃痛恐為膽囊炎

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

78歲徐女士日前和家人晚餐後，覺得腹部微痛、不太舒服，自行服用胃藥後就寢，直到凌晨6點多，因全身寒顫及發燒、右上腹部疼痛加劇，才至醫院就診，經電腦斷層攝影檢查發現，為膽結石合併急性膽囊炎，進行腹腔鏡手術後順利取出結石，並經藥物治療，術後2天即康復出院。

上腹部疼痛、畏寒、發燒、噁心

衛生福利部苗栗醫院外科醫師蕭庭豐指出，臨床上約60％膽囊結石的病人，無明顯症狀，急性膽囊炎的症狀包含：上腹、右上腹疼痛、畏寒、發燒、噁心、嘔吐，手術採全身麻醉，在肚臍周圍開一個10～12mm的傷口，在上腹部及右上腹開2～3個5～12mm的傷口，膽囊管及血管結紮後將膽囊分離，從肚臍或上腹部傷口取出，再視患者狀況有時會放置體外引流管，手術時間約1～2小時不等，視病患狀況而定。

傷口小，痛楚小、出血少、恢復快

簡單地說，腹腔鏡手術具有傷口小，痛楚小、出血少、恢復快的特色，建議民眾若檢查發現有膽結石問題，應和醫師討論並評估後，儘早手術治療，以避免轉趨嚴重引發腹膜炎和敗血症的風險。

病人約有6～8％合併總膽管結石

此外，蕭醫師還指出，膽囊結石的病人大概有6～8％合併總膽管結石，若病人合併肝指數異常、胰臟炎、黃疸或影像學上總膽管擴張，則可在行腹腔鏡膽囊切除手術時，加做術中膽道攝影術，若發現有總膽管結石可在同次手術進行腹腔鏡總膽管切開取石術，腹腔鏡手術成功機率高達9成，蕭醫提醒民眾，避免結石，應多注意以下3點：

1）    飲食採低脂、低膽固醇及適量膳食纖維。

2）    少量多餐，刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄。

3）    充足水分攝取有利膽汁稀釋。

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