手臂麻痛復健未見效　原來是神經遭疤痕壓迫

一名男性因肱骨骨折，一年後拔掉鋼板卻出現橈神經損傷外，手腕伸肌也出現垂手等典型症狀，檢查後發現是嚴重神經軸突受損，不僅遠端肌肉在拔除鋼片後兩個月不受神經支配，且手臂麻痛現象加劇；奇美醫學中心復健部總醫師蘇炯睿復指出，主要因橈神經以螺旋狀繞在肱骨，當肱骨受傷，疤痕組織和神經緊密下，移除鋼板後就恐造成受損。

傳統治療若療效有限　仍須開刀

蘇炯睿醫師進一步說明，即使手術結束，神經受損仍不會結束，當疤痕組織持續生長，包覆神經，這時就會使神經內部微血管阻塞，造成二度傷害，傳統治療上，多以疤痕的復健按摩以及神經的滑動運動為主，若療效有限，則改以開刀治療，但目前以能透過超音波導引神經解套方式，能有效獲得明顯改善。

超音波導引神經解套　有效改善疼痛問題

超音波導引神經解套利用5%葡萄糖水，將橈神經和周遭疤痕組織做分離後，通常注射後一周，就能明顯舒緩疼痛，一個月後也能有手腕翹起等動作；蘇炯睿醫師表示，這名患者接受完整六次治療，間隔兩週再配合超音波軟組織監測，六個月後除了食指伸肌尚未回復外，其他都已有明顯改善。

經詳細評估　給予個人化設計治療　

但若是因關節不穩造成筋膜失常，就不能僅單靠神經解套注射，則需要做增生療法或自體血小板注射在受損的韌帶，另外若像是半月板破損等嚴重的關節內結構受損，就必須接受開刀治療；蘇炯睿醫師提醒，但接受任何治療前，都必須經由醫師詳細評估，根據不同症狀給予個人化設計，才能真正對症下藥。