(優活健康網記者徐平/綜合報導)
大腸直腸癌躍升台灣10大癌症之首,台灣對於大腸直腸癌的治療一直以來以手術切除為主,再輔以化學藥物治療或放射治療,手術方式經一段時間的演變,現在大部分的大腸直腸癌都能以腹腔鏡的方式,或更高階的達文西機器人手臂來進行腹部的微創手術。
腹腔鏡微創手術 提高保留肛門的機會
為因應離肛門口不到5公分的低位直腸癌,經肛門微創手術,可以解決低位直腸癌病患,難以透過腹腔鏡微創手術取出腫瘤的困境,直腸癌是全部大腸直腸癌最好發的地方,直腸癌可以分高,中,低位直腸癌,目前台灣的直腸癌,約一半的手術方式都以腹腔鏡微創手術為主,再配合化學藥物治療或放射治療,大大提高保留肛門的機會。
骨盆狹窄 手術視野小、操作空間有限
腹腔鏡微創手術在處理直腸癌時,最麻煩的莫過於過於肥胖或骨盆腔狹窄的病人,過於肥胖的病人,因為腹內脂肪囤積過多以致腸子肥厚,大大的提高了手術的難度,骨盆腔過於狹窄,尤其是男性,造成手術的視野變小,機械操作的空間非常有限,將腫瘤切除後,還要在腹部開出寬約3到5公分的傷口以方便取出腫瘤。
縮短手術時間就是減少開刀風險
「經肛門微創手術」完全不會受到肥胖或狹窄骨盆腔的阻礙,讓低位直腸癌手術變得很好處理,技術純熟的醫師只要2小時即可完成,相對傳統腹腔鏡需要2到4小時,大幅縮短手術時間,對病人來說,縮短手術時間就是減少開刀風險,對醫師來說,減少了心力勞力的負擔。
經肛門微創手術 時間、費用節省5成
達文西機械手臂在手術的運用非常多,針對大腸直腸癌,尤其是直腸癌佔盡了優勢,大部份的達文西機械手臂多採取從腹部進入開刀,雖然機械手臂的穩定度高,不易傷到血管造成出血,淋巴結摘除率高,但手術需時300分鐘,約將近5小時,費用也較高昂,相對之下,經肛門微創手術的成功率相近,時間和所需費用都節省5成左右。
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