口服化療藥迎戰肺癌　延壽兼顧生活品質

根據統計，肺癌不僅連續多年名列癌症殺手之冠，肺癌患者的發病年齡也似乎非侷限於老年人。不抽菸、不喝酒卻罹患肺癌的案例時有所聞，更開始顛覆大家對「抽菸才會得肺癌」的認知。隨著空氣汙染情況及其他環境致癌物質的日益嚴重，加上肺癌容易轉移的特性，有更多的國人其實暴露在無法避免的危險因子下，而且大部分肺癌在被發現時，已喪失根治的機會。

不過以另一方面來看，肺癌治療，在這一、二十年當中有很大的突破，除了手術及放射治療技術的進步，在藥物的治療方面，更多方式的選擇，更好的療效，更少的副作用，及更個人化的治療規劃，讓肺癌患者不僅可以選擇適合自己的治療方式，而且還有許多成功治療，長期存活的案例，讓大家對於肺癌治療更能充滿信心且勇於面對。

四、五十歲罹患肺癌並不少見

大林慈濟醫院賴俊良副院長表示，肺癌成因在國外以抽菸為主，而國人罹患肺癌原因，則可能和二手菸、空氣污染(如PM2.5)、廚房油煙、輻射線、家族史與飲食等都有關係。肺癌罹患人數在我國是越來越多，雖然仍以老年人為主，近年來，四、五十歲人罹患肺癌也很常見，甚至有不到三十歲的年輕人罹患肺癌。

化療、標靶治療與免疫療法都有治療效果　但有不同副作用

由於醫藥的進步，使得肺癌的治療也日新月異；賴俊良副院長指出，對於尚未擴散的肺癌會以手術切除為優先，而較晚期的肺癌則是以全身性的治療為主，包括化學治療、標靶治療與免疫療法。目前國人普遍對標靶治療有較好的印象，這當然與這類藥物明確的治療效果有關，不過須特別提醒的是，並不是每一個人先用標靶治療就一定比較好，且標靶治療也不會永遠有效！適當的時機，化學治療也可以發揮很好的治療效果。另一方面，化學治療、標靶治療與免疫療法其實各有不同的副作用，傳統化學治療雖然會有噁心、嘔吐、胃口差、白血球下降與掉頭髮等副作用，但第三代的化學藥物，已明顯降低了這些副作用；標靶治療的副作用包括了皮膚疹、黏膜潰瘍、拉肚子、肝炎，及偶而會發生的間質性肺炎等；免疫療法除了倦怠外，不同器官因免疫增強後產生的自體免疫反應則須進一步注意。

口服化療藥效果一樣好　更加提高病患的接受度

對於化學治療所可能產生的副作用，其實目前已有較有效的藥物可以減輕！賴俊良副院長進一步指出，第三代的口服化療藥物在使用經驗上已頗為成熟，有一定比率的肺癌病患，可以得到明顯的效果，而且也減少了神經方面的毒性，在使用上頗為方便，效果又不會打折，可以讓肺癌病人對治療的接受度提高。就常有老人聽到化療要打針就會放棄治療，但卻可以接受口服化療的建議；至於4、50歲較年輕的病人，因為工作的關係，口服化療藥可以提供較好的方便性，而且也較不會有化療掉髮的困擾。

口服化療藥可延長壽命又可改善生活品質

賴俊良副院長強調，目前雖然有許多的新藥上市，包括了新的標靶治療與免疫療法，但到目前為止，仍無法單靠一類藥物讓所有病人長期穩定，許多肺癌病人在聽到要做傳統針劑化療時，就會有壓力，不願意接受治療，甚至會產生憤怒與沮喪的情緒。而由於口服化療藥物不但有一定的效果，可以穩定病情，而且又方便服用，因此繼續接受治療的意願高；實際上來看，接受化學治療病患的生活品質還比沒有治療的好，從一些能長期存活的晚期肺癌患者來看，大部分都還是有接受化學治療，畢竟能爭取更多的時間，就能爭取更大的機會來等待未來更有效的治療。