男子漢也會有更年期？　都是睪固酮惹的禍！

翻開報紙，常看到斗大的標題，寫著「男性更年期保健守則」，要不就是更直接的「拒絕男性更年期─補充睪固酮」，看到「更年期」三個字，嚇得許多中年男子心驚驚，腦中浮出一大堆問號「不是女人才會有更年期嗎？」「我又沒有月經，哪來的更年期？」

40歲以上男性　這些症狀要留意

彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師張進寶表示，更年期是老化現象，沒有男女性別之分。根據台灣男性醫學會統計，國內40歲以上男性，罹患睪固酮低下者達24％，也就是所謂男性更年期。常見症狀有性慾減退、性功能變差、記憶力衰退、體力下降，以及熱潮紅、盜汗、容易疲勞、情緒起伏大等身心不適。

夫妻失和、親子關係變差

張進寶醫師觀察發現，中年男性都是家庭的經濟支柱，若出現睪固酮低下，不僅影響生理功能，嚴重者可能伴隨憂鬱、焦慮等症狀；但多數的男性愛面子，不願意與家人討論，暴躁的情緒可能造成夫妻失和、親子關係變差，更可能增加家庭衝突。

抽血檢查確診

張進寶醫師強調，睪固酮低下的主因是人體新陳代謝變差，導致睪固酮分泌不足，最簡單的方式為抽血檢查血中睪固酮濃度。一般來說，正常男性的血中睪固酮濃度為300ng/dL以上，睪固酮低下者則低於280ng/dL；若合併男性更年期症狀，即可確診睪固酮低下，建議及早就醫治療。

治療睪固酮低下　改善不適症狀

如何治療睪固酮低下呢？張進寶醫師表示，當體內自行製造的睪固酮速度，比不上流失的速度，就會發生睪固酮低下，建議利用補充的方式治療。目前有3種劑型分別是口服、凝膠塗抹及針劑注射，口服劑型恐增加肝腎負擔，已經不建議使用；凝膠塗抹式只需每天早晨或晚間，塗抹於腹部或上臂部位，經由皮膚吸收即可達到治療效果，沒有肝腎毒性的問題，且使用方式較方便；針劑注射則為長效劑型，通常3個月肌肉注射一次，適合行動不便、不方便就醫的患者。

遠離代謝症候群　更年期不提早

張進寶醫師強調，代謝症候群會引發男性提早進入更年期，也就是腰圍大於90公分、血壓收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於85mmHg、空腹血糖高於100mg/dL，以及高密度脂蛋白膽固醇小於40mg/dl、三酸甘油脂高於150mg/dL，只要5項符合3項以上即可判定。他建議，平時少飲食油膩重口味，避免有抽菸、酗酒、吸毒、熬夜等壞習慣，建議養成正常的日常生活作息、規律運動習慣，以及良好體態，遠離代謝症候群，更年期就不容易提早報到。