髮線倒退、眉毛稀疏　停經女性落髮困擾多

阿麗是一名年過更年期的婦女，平日生活悠閒自在，沒什麼精神壓力，但是幾個月來卻發現前額髮線逐漸往後退，購買了生髮藥水塗塗抹抹，卻抑制不住髮線，兩側顳部的頭髮也漸漸後退，甚至連眉毛都變得稀疏。到了皮膚科門診檢查才發現是罹患了前額纖維化禿髮。

女性也會有雄性禿

停經後婦女落髮現象有許多種可能性，較常見的多是女性型態掉髮，又稱為女性雄性禿，其家族的親戚多有雄性禿病史，常常是頭頂的髮量逐漸變少，隨著頭髮日漸稀疏，原本應該被頭髮覆蓋住的頭皮越來越顯而易見，視覺上產生日益明顯的禿髮現象。但是大多數女性型態掉髮，其髮線仍然維持原有的位置，不若男性的雄性禿一般，產生髮線逐漸後退的狀況。

髮際線邊緣的毛囊過度角質化

至於另一種前額纖維化禿髮，也是大多數發生於停經後女性，但型態上卻有很大差異。可以在前額髮線和顳部觀察到落髮情形，多為對稱性，常常也影響到眉毛，造成眉毛稀疏，甚是完全脫落。在疾病進展的髮際線邊緣有時可觀察到毛囊過度角質化，或是毛囊周圍發紅。

由於是屬於一種瘢痕性落髮，所以落髮區域的毛囊遭受到破壞，而產生組織纖維化的情形，使得該區域原有的毛囊開口消失不見，皮膚的質地改變，若有零星幾根頭髮未受影響則會孤獨的存在於落髮區域內。

不可逆禿髮　詳細原因仍不明

這種疾病產生的詳細原因仍然不明，但是在病理切片底下，可以發現有過多的淋巴球細胞浸潤，造成毛囊組織的破壞，往往影響到毛囊幹細胞所在的區域，因此，造成不可逆轉的禿髮。疾病的病程大多是緩慢進展性的。

藥物可抑制病情持續惡化

除此之外，甚至有的病患會在臉上發現一顆顆的突起丘疹，目前的研究認為可能是此一疾病影響到臉部毫毛的表徵。至於這類疾病的治療方面，若是在進展階段，可採用某些免疫抑制的藥物來抑制疾病持續惡化，但是已受破壞的毛囊將不會再生長。

落髮問題應找皮膚科診治

而一般經常使用的minoxidil生髮藥水對於這一類型的疾病反應不佳。因此，若有類似的落髮問題仍應找皮膚科醫師診治，才是維持毛髮健康的正確之道。（文章來源／國泰綜合醫院皮膚科暨植髮中心主治醫師姚俊安）