晚期乳癌莫放棄　新治療提供多樣選擇

乳癌是女性發生率最高的癌症，其中每4人就有1人屬於HER2陽性乳癌。台大醫院新竹分院腫瘤醫學中心主任林季宏表示，HER2陽性乳癌為高惡性度，分化快速，癌細胞容易轉移、復發，最常轉移的位置為骨頭、肝臟、肺部及大腦，治療棘手，常讓患者難以承受。

治療武器增　助翻轉HER2陽性轉移性乳癌治療成效

HER2陽性乳癌轉移機率高，但並非轉移就等於無法治療。林季宏主任表示，自第一個抗HER2標靶藥物問世後，患者的存活機會便開始翻轉，抗HER2標靶藥物能阻斷HER2癌細胞的訊息傳遞及生長，同時標靶藥物能藉由與癌細胞表面的HER2接受體結合後，啟動免疫機制，讓人體自然殺手細胞得以辨識出癌細胞，進而殺死癌細胞。HER2陽性乳癌患者使用標靶治療後，預後甚至比HER2陰性患者好。

隨著藥物進展，目前臨床上治療HER2陽性轉移性乳癌已有多種武器，從過去的單標靶搭配化療，進展到雙標靶藥物搭配化療，整體平均存活期已從三年大幅提升至將近五年。而HER2陽性轉移性乳癌患者如果再復發，仍有其治療機會，包括持續使用抗HER2標靶搭配化療、口服標靶搭配化療，仍有延命、改善病情的機會。

晚期再復發仍有新治療方法　降低副作用、助延命

晚期乳癌患者怕復發，但更怕化療。過去採用抗HER2標靶搭配化療做為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療，治療成效佳，但仍有一半患者接受治療一年內病情惡化。由於晚期乳癌患者惡化後體力已每況愈下，患者或許因為難以承受化療可能帶來的副作用，生活品質低落，而因此中斷治療或甚至放棄治療，相當可惜。

林季宏主任指出，目前有新治療方式，例如使用抗HER2標靶抗體嵌合化學治療，這種藥物可以較為精準地將化療藥物送達腫瘤細胞，因此其對正常細胞傷害較小，安全性高，大幅降低化療副作用及治療的辛苦，讓晚期乳癌患者生活品質提高。目前雙標靶藥物及抗HER2標靶抗體嵌合化學治療藥物健保尚未給付，因此使用上仍需病人與主治醫師討論如何在兼顧抗癌療效、副作用及經濟負擔上進行治療。

醫學進展帶來新生機　籲患者勿輕言放棄

林季宏主任提醒，雖然轉移性HER2陽性乳癌惡性度高，但在各種新藥進展之下，患者如能積極治療，存活期可顯著延長，生活品質改善，醫師及患者的治療信心也能因此大增。隨著醫學進步，未來仍有更多乳癌治療武器，能帶來更佳的治療機會，呼籲轉移性HER2陽性乳癌患者對抗癌一定要保持信念，不要放棄治療。