乳癌患者開始會喘　千萬不要輕忽

乳癌患者一旦出現喘的症狀，千萬不要輕忽嚴重性。長庚紀念醫院林口總院一般外科、乳癌治療中心主任陳訓徹教授表示，乳癌患者出現轉移時，癌症轉移部位與存活期、癌症惡性度息息相關，其中肋膜轉移又比肺部轉移更嚴重，患者出現癌症肋膜轉移，很容易產生肋膜積水，呼吸就容易喘，一些患者出現喘的症狀，可能輕忽，不曉得這是癌症轉移肋膜警訊，提醒患者，若出現喘的症狀，最好就醫，接受進一步檢查。

肋膜積水　患者就容易喘
陳訓徹主任分析，患者出現肋膜轉移導致肋膜積水時，患者很容易一直喘，若喘得很厲害，用藥選擇就會受到限制，且治療效果較差；肝轉移患者也有類似問題，肝轉移患者若黃疸指數達2到3，就不太可能使用化療藥物，因此這些患者的存活期自然就會受到影響。

癌症轉移部位　與存活期息息相關
林口長庚醫院研究團隊曾針對2000年至2012年間的1224名遠端轉移乳癌患者進行分析，結果發現，超過五成的患者在癌症轉移兩年內死亡，其中以腦轉移患者的存活期最短，平均只有7.5個月，其次為肝轉移、肋膜轉移，存活期平均為10.8個月、14.1個月，肺轉移存活期有19.6個月，骨轉移患者平均存活期則有20.9個月，存活期最長。

年齡、癌症特性　都會影響存活期
陳訓徹主任指出，若進一步分析患者背景會發現，患者若年齡超過70歲，約78.8%的患者在兩年內死亡，三陰性患者的癌症復發風險較高，轉移後兩年內死亡機率達66.8%。轉移部位越多，兩年內死亡率越高。此外，術後復發時間若短於兩年，復發後兩年內死亡率也達71%。

乳癌遠端轉移患者　治療選項增多
對於乳癌遠端轉移患者，目前治療選項越來越多。陳訓徹主任表示，乳癌患者若出現遠端轉移，就要考慮接受化學治療，視情況增加標靶藥物，有助提升療效、提升存活期，也可降低五成復發風險。他曾收治一名患者，這名患者遵照醫囑接受治療，即使癌症轉移，還是活了十多年，現在生活正常。因此乳癌患者一旦發現癌細胞轉移，千萬不要絕望，只要積極接受治療，還是有希望延長存活期。