防範Ｂ肝變肝癌　最新檢測有方法

民眾防癌不可不知！很多人抱持鴕鳥心態，以為「不會那麼衰吧？肝癌不會找上我！」然而，由於慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌，是罹患肝癌的四部曲，而目前B肝患者只要抽血檢驗pre-S，就能預估致癌風險，及早做好防範措施，則可避免走向肝癌一途。

每年死於肝癌人數約為8000人

臺灣自1984年起實施新生兒B型肝炎疫苗注射計畫，使得B肝感染大幅改善，但是在1984年之前出生的族群，由於沒有接受B肝疫苗注射，所以，這些族群即成為B肝感染的大宗。根據統計，臺灣目前大約仍有260萬人是B肝帶原者，而這些人就有可能因此而進展成肝硬化和肝癌，且每年死於肝癌人數約為8000人，為十大癌症死因第二位。

慢性肝炎→肝纖維化肝硬化→肝癌四部曲

臨床顯示，Ｂ型肝炎帶原者發生肝細胞癌的機率，大約是非帶原者的150倍，為何B型肝炎容易演變成肝癌？宏恩綜合醫院家庭醫學科(肝膽腸胃科)主任譚健民表示，Ｂ型肝炎帶原者不僅會傳染給別人，而且B肝病毒會潛伏在肝細胞內，容易引起慢性肝炎，使得肝臟纖維化，形成肝硬化，並進展成為肝癌，因而有慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌四部曲之說。

Ｂ型肝炎帶原者需定期檢查

既然知道B肝對於健康的威脅，當然要做好預防措施；譚健民主任指出，預防B肝首要知道自己是否為B肝帶原者，而經由抽血檢驗Ｂ型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者，就是Ｂ型肝炎帶原者，這時就必須每3-6 個月定期抽血檢查肝功能、甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查，及早發現接受治療，也才能避免B肝進展到肝硬化和肝癌。

Pre-S基因突變　罹肝癌機率為一般人250倍

譚健民主任表示，慢性B肝病人可經由服用抗病毒藥物來治療，但是並無法根除，只是使其不惡化；此外，臨床並發現，B型肝炎病毒表面抗原的一段DNA基因序列Pre-S若出現突變，則出現急性惡化、肝硬化及肝癌的機率為一般人的250倍，5年內罹癌機率達6成，因此B肝可透過更進一步的基因篩檢來訂定治療計畫。

pre-S基因檢測可發展成肝癌篩檢工具

由於B型肝炎帶原者出現pre-S基因突變，會轉化成肝癌的機率相對較高；因此，譚健民主任強調，pre-S基因檢測可提供更具專一性與精準性的快速診斷，進而成為罹患肝硬化和肝癌風險的最新預測指標，所以pre-S基因檢測可發展成肝癌篩檢的工具。呼籲B型肝炎帶原者一旦抽血檢查驗出有Pre-S基因突變，應該提高回診頻率，每個月至少回診追蹤一次，並在醫師評估下接受進一步的治療，以減少罹患肝硬化及肝癌的風險。