寶寶哭鬧不休　當心乳糖不耐出現腸絞痛

有很多出生不久的小嬰兒，經常會哭鬧不休，檢查尿布沒有濕，而且才剛餵了奶，也不是沒吃飽，新手媽咪往往會因此而手足無措；媽媽帶著寶寶就醫後，被醫師告知是因為腸絞痛。原來寶寶喝了奶之後，也會因為乳糖不耐而使得腸子脹氣，以致出現腸絞痛！

腸絞痛比例約佔10-30%

台安醫院小兒科主治醫師張雅婷表示，小嬰兒出現腸絞痛比例大約佔10-30%，診斷主要是以臨床特徵來評估，例如：不是因為尿布濕、肚子餓…等生理因素哭鬧，哭鬧時全身緊繃、臉部脹紅，但是按摩肚子安撫後，放屁之後就好多了。至於好發年紀多在4個月以內，雖然出生2週的新生兒就有可能出現腸絞痛，但是高峰期以出生1至3個月居多。

原因包括腸壁發育不全、先天乳糖酶不足

寶寶為何會出現腸絞痛呢？張雅婷醫師指出，由於小嬰兒的器官及神經尚未發育完全，所以腸道神經、腸壁也會發育不成熟。腸道神經不成熟，會造成腸道蠕動不規則；腸壁也因為不成熟，過敏原刺激物容易通過，進入人體。所以寶寶腸道容易脹氣，導致痙攣疼痛。其中有的小嬰兒，有暫時性先天乳糖酶不足，就可能發生更嚴重的腸絞痛。

缺乏乳糖酶會無法分解乳糖

張雅婷醫師進一步指出，暫時性先天乳糖酶不足的小嬰兒，會因為腸道內乳糖酶較少，使得在喝了配方奶或母乳之後，會出現腸子脹氣、拉肚子等腸絞痛的症狀；這也是小腸組織發育不成熟造成的。因為配方奶與母乳中的乳糖是大分子，如果先天缺乏乳糖酶，造成乳糖不耐，就會無法分解轉化成半乳糖及葡萄糖小分子，腸壁難以吸收，容易脹氣不舒服。

可選擇低乳糖配方奶

所以，對於乳糖不耐導致的腸絞痛，張雅婷醫師建議，先天缺乏乳糖酶的乳糖不耐小嬰兒，如果要喝配方奶，可選擇市面上的低乳糖配方奶；至於喝母乳的寶寶，雖然母乳中乳糖含量大約有70%，但是母乳中也有分泌可幫助消化的乳糖酶，反而可以幫助寶寶度過這段乳糖酶不足的時期。

乳糖酶滴劑可改善乳糖不耐症

另外，目前也有乳糖酶滴劑可改善小嬰兒乳糖不耐的問題。張雅婷醫師說，在以前，若是有小嬰兒因為乳糖不耐，出現脹氣、拉肚子等腸絞痛，多會以物理性方法來改善(例如：按摩肚子)，或是改用低乳糖配方奶；目前則是有乳糖酶滴劑，可以幫忙改善先天性乳糖不耐，只需在泡配方奶或是喝母乳時添加乳糖酶滴劑，就能改善小嬰兒的乳糖不耐症。