越吃越沒用？止痛藥失效關鍵找到了

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）癌症末期的患者，經常因細胞轉移產生嚴重疼痛，往往皆需仰賴嗎啡等鴉片類藥物來減輕疼痛，只是，患者長期使用下來會產生藥物耐受性，此時就需要更高劑量的藥物，才能達到相同的止痛效果。 

然而，高劑量的鴉片類藥物，除了增加肝腎的代謝負擔外，也會造成用藥風險與副作用的增加，因此，為解決此困擾，台大醫院麻醉科與醫學院藥理學研究所共同合作，歷經長達三年時間，終於發現中樞神經系統內的特殊因子「CXCL1」，是止痛藥越吃越沒效的重要關鍵。

抑制CXCL1　即可延長止痛藥效果

該研究主要是從2010～2013年間，收集共30名因嚴重癌症疼痛而接受高劑量的鴉片類藥物止痛之病患，以及10名健康受試者作為對照組，結果發現，使用較高劑量的癌症者，中樞神經系統內的特殊因子CXCL1會異常增加，且隨著藥物的使用劑量增加，CXCL1的表現量也會更高，由此可見，兩者兼具有極高的關連性。

為了更一步了解，研究團隊透過脊椎管內給與嗎啡的方式進行轉譯實驗，在動物實驗進一步驗證CXCL1於嗎啡耐受性產生所扮演之角色，結果發現，只要能抑制CXCL1就可以延長止痛藥的效果，而目前此研究刊登於《Anesthesiology》期刊。

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