紅眼睛恐失明　竟是葡萄膜炎在作祟

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）55歲的何先生，因為眼睛紅、視力模糊及出現陰影的情況，就醫檢查後發現罹患葡萄膜炎，且在檢查過程中發現他有僵直性脊椎炎，而這種體質的人，他的脊椎與眼睛有一種特別的抗體，使得它們會一起產生發炎反應，因此，若是罹患僵直性脊椎炎的民眾，其中會有2成的人將會有葡萄膜炎的困擾。

除此之外，何先生的眼睛蓄膿沾黏誘發白內障合併青光眼，若不積極治療恐怕會有失明的危機，後來經過醫師開刀後，讓他的視力在短時間內恢復正常。

葡萄膜炎為全球致盲因的前5名

台北慈濟眼科蔡明霖醫師表示，眼睛紅不見得是結膜炎，千萬不要自行亂點眼藥水，以避免問題越來越嚴重，且若是得葡萄膜炎，一個不小心可能會造成失明。除此之外，根據WHO統計指出，葡萄膜炎的致盲率為全球致盲原因的前5名，且盛行率有逐漸上升的趨勢，在台灣約有2.5萬人有葡萄膜炎的困擾。

葡萄膜富含豐富血管　病毒易透過血循而感染

葡萄膜是眼球內的血管組織，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三個部分，因為富含血管，所以全身性疾病，如感染、腫瘤及免疫性疾病，都可能透過血液而導致葡萄膜疾病，而在葡萄膜疾病中則以葡萄膜炎最為常見。

此外，在醫師的門診裡，也曾有女性因為墮胎導致傷口被感染而轉移至葡萄膜的案例，所以像是乳癌、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等也是有可能引發葡萄膜炎。

與角膜炎症狀相似　民眾易混淆

蔡明霖醫師表示，若是葡萄膜炎發生於虹膜、睫狀體的話，眼睛會出現紅、痛及模糊的症狀，而發生在脈絡膜的話，則會造成視力降低，但因為葡萄膜炎的症狀和其他眼睛疾病相似，例如角膜炎等，所以容易被民眾混淆。對此醫師表示，如果延誤治療恐會導致白內障、青光眼等併發症，若影響到眼後房則會有視網膜剝離，導致喪失視力的危機。

對症下藥治療　才能真正解決問題

而在治療方面蔡明霖醫師表示，必須了解病患引起葡萄膜炎的原因，才能對症下藥做治療，例如感染性病患給於抗生素，免疫性疾病的病患則給於類固醇等，但有50～65％的病患原因不明，所以，就只能依所出現的症狀給予治療，在由定期的回診來找出病因。

只是，若併發白內障及青光眼的話，就需要進一步以手術治療，最後醫師提醒，葡萄膜眼疾患者可能僅是全身性疾病的一小部分，因葡萄膜眼疾可能源於腫瘤、感染、免疫系統等，因此，建議民眾若出現不適時，應盡速前往大型醫院眼科就診，找出潛伏於體內的系統性疾病，以免延誤病情。

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