宜蘭30歲男車禍昏迷1個月！多重骨折＋高危併發症「脂肪栓塞」　醫用這招救回命

宜蘭一名30歲男子在去年11月下旬遭遇重大車禍，導致全身多處骨折，包括骨盆和大腿骨，並伴隨嚴重大出血。初入院時，他的神智尚且清醒，但隔天卻突然意識模糊，陷入昏迷。羅東博愛醫院的骨科醫師鄭彥文發現，這名男子遭遇了多重骨折後最危險的併發症——脂肪栓塞。為了改善他的腦部血管循環，鄭醫師決定為他安排高壓氧治療。經過一個月的治療，男子奇蹟般甦醒，並在半年後完全康復，恢復了正常的日常生活。

▲ 高壓氧出現成效，一個月後男子奇蹟甦醒，半年後已完全康復，恢復日常生活。（圖／羅東博愛醫院提供）

脂肪栓塞是一種潛在致命的併發症，通常發生在多重骨折後。鄭彥文醫師解釋，脂肪微粒原本存在於骨髓中，但當骨折發生時，這些微粒可能進入血管，隨血液流向全身，引發全身性發炎反應。典型症狀包括低血氧、中樞神經病變如昏睡、混亂和高燒。由於脂肪栓塞的顆粒細微，目前臨床上無法預防，也無法以血栓取栓方式治療，只能盡早發現並採取支持性療法。

在男子昏迷期間，他的家人與醫療團隊進行了醫病共享決策，決定以鋼板固定大腿骨折，並以微創手術治療骨盆骨折，以避免脂肪微粒進一步釋出。術後，男子在外傷加護病房接受了全面的照護，並進行了約30次的高壓氧治療。這種治療方法是將病人置於高壓艙內，透過加壓和吸入百分之百氧氣，提高血液中的氧氣濃度。

高壓氧治療不僅改善了男子的腦部血液循環，還加速了其骨折傷口的癒合。兩週後，男子終於睜開了雙眼，一個月後能夠對談，病情逐漸好轉。半年後，他已經能夠從臥床狀態進展到正常活動，並恢復了流利的對話能力。

▲ 高壓氧治療在臨床上常用於治療腦部外傷病變。（圖／羅東博愛醫院提供）

羅東博愛醫院院長王文斌表示，高壓氧治療在臨床上常用於治療腦部外傷病變，尤其是在其他治療方式有限的情況下。這種治療能夠提高循環血液中紅血球的攜氧量和血漿的溶氧量，改善病變組織的缺氧效應，促進損傷細胞的新陳代謝，並強化白血球的殺菌能力，從而加速組織細胞的修復與重建。

這名男子的康復過程，充分顯示了及時發現脂肪栓塞的重要性，以及高壓氧治療在危急情況下的有效性。這不僅是醫療技術的勝利，也是醫療團隊與家屬共同努力的成果，為其他類似病例提供了寶貴的參考。