咳嗽、大笑都會漏尿！5旬婦尷尬就醫　醫揭「4情況」年輕也可能失禁

一名50歲的婦人因生育三胎後，出現嚴重的應力性尿失禁，讓她的日常生活充滿困擾。她在跑步、咳嗽甚至大笑時都會不自主漏尿，這樣的情況迫使她頻繁上廁所，甚至出門時必須不斷更換護墊，時刻擔心會在外失態。這種生活壓力讓她不堪其擾，最後她決定尋求婦產科醫師的幫助。經過詳細的評估後，醫師為她安排了「第三代單一切口尿失禁手術」，手術過程順利，術後第三天她便健康出院，解決了長期困擾她的問題。她開心地表示，終於能夠恢復正常生活，再也不用擔心失禮的情況發生。

▲醫師表示，生育後、肥胖、憋尿、情緒緊張等都是可能導致失禁的因素。（示意圖／聯新國際醫院提供）

根據聯新國際醫院婦產科主治醫師周全益的解釋，尿失禁問題與骨盆底肌肉的健康狀況密切相關。骨盆底肌就像一張彈力網，支撐著懷孕期間的寶寶和羊水的重量，但隨著懷孕後期分泌的弛緩素讓身體準備分娩，骨盆底肌長時間處於拉扯狀態，因此產後容易出現鬆弛現象。這導致一些婦女在產後會有應力性尿失禁的問題，無論是跑步、咳嗽、大笑，甚至提起重物時，都可能出現漏尿情況。這類應力性尿失禁情況輕微者可以透過運動來強化尿道肌肉，改善症狀，但如果問題嚴重，則需要藉由磁波治療、藥物或手術來進行治療。

周全益醫師進一步指出，應力性尿失禁的原因不僅僅局限於生育問題，肥胖、憋尿、情緒緊張等也都是可能的誘發因素。此外，男女在這方面的成因也有很大不同。女性的尿失禁通常發生在剛生產完的婦女身上，由於骨盆底肌肉鬆弛，膀胱下垂或肌肉萎縮；而男性出現漏尿的情況，則多與攝護腺問題相關。

▲5旬婦頻漏尿出門好擔心。（示意圖／聯新國際醫院提供）

針對應力性尿失禁的手術治療，周全益醫師介紹了幾種方法。傳統手術會在腹部開一個傷口，將尿道拉升，也有使用吊袋的方式來支撐尿道。最新的「第三代單一切口尿失禁手術」則是透過陰道開一公分的傷口，將尿道吊起，相較於以往需要開三個傷口的手術，這種方法手術時間短、開刀傷口小、出血量少，風險也更低，住院時間僅需3至4天便可出院。然而，雖然傳統手術可以納入健保給付，但這種新式手術因使用了較新的醫材，病患需自費部分材料費用。

周醫師提醒，這種手術特別適合應力性尿失禁患者，但對於急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁或因脊椎或腦神經損傷引起的功能性尿失禁，則並不適用。患者需經專業醫師評估，才能找到最佳的治療方案，解決尿失禁的問題。