70歲的林奶奶因一年多來全身疼痛而來到中醫診所就診。她告訴醫生,除了頭皮和臉頰的疼痛外,還有大腿、手臂和腰部的疼痛。林奶奶在問診時一再提到她的疼痛位置,並表示過去一年多未曾就診西醫,由於病情惡化,影響到睡眠,家屬決定尋求中醫的幫助。
▲7旬奶奶「全身痛」竟是罹患纖維肌痛症。(示意圖/shutterstock)
中醫初步治療後,將林奶奶轉介至風濕免疫科進行檢查。兩個月後,林奶奶回診西醫,最終確診為纖維肌痛症。纖維肌痛症是一種慢性廣泛性疼痛疾病,常伴隨疲勞、睡眠障礙、情緒問題,以及其他症狀如腸躁症和慢性疲勞症候群。此病因尚未明確,病理機轉仍在研究中。儘管患者經過體檢、實驗室和放射學檢查,通常無明顯異常,這使得患者的焦躁與憂慮加劇。在台灣,約有130萬人受到纖維肌痛症的困擾,多為20至55歲的女性。長期的疼痛對醫療照護需求極高,往往導致生活品質下降甚至失能。
▲在台灣約有130萬人受到纖維肌痛症的困擾。(圖/臺南醫院提供)
根據WHO在1996年提出的64種針灸適應症,以及2018年美國中醫藥雜誌的研究,針灸常用於處理疼痛、情緒和睡眠問題,如下背痛、頭頸痛、失眠和憂慮等,這些症狀與纖維肌痛症的三大主要症狀(廣泛性疼痛、睡眠障礙和疲勞)息息相關。因此,歐洲抗風濕聯盟(ULAR)認為針灸是一種相對安全且有效的治療方法,可以顯著改善疼痛。
▲中醫師劉蕙瑜。(圖/臺南醫院提供)
在中醫理論中,纖維肌痛症被歸類為「痺症」,並且有「通則不痛,痛則不通」的說法。無論是外邪、外傷還是內在情志因素,都可能導致經脈氣血運行不暢。中醫會根據患者的體質和疾病屬性進行辨證治療,並針對不同患者制定專屬的治療方案。林奶奶在接受了2個月的針灸和藥物合併治療後,疼痛程度顯著減少,由每2天發作一次減少為每週一次。西醫也給予了相應的藥物治療,中醫治療則持續進行。最近林奶奶回診時高興地表示,終於能夠好好睡覺了。醫生也對患者及家屬進行了衛教,幫助他們理解病情。在治療期間,林奶奶的兩位女兒陪同就診,逐漸理解母親的病況,並給予更多的耐心與陪伴。
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