66歲女上腹痛血便！檢查已「胃癌4期＋轉移肝臟」　醫曝1療法：3個月腫瘤消失

台中慈濟醫院近日傳來一則振奮人心的消息，66歲的徐女士因上腹痛、解血便及呼吸急促前往就醫，經檢查發現竟是胃癌四期且已轉移至肝臟。然而，在接受免疫治療合併化學治療僅三個月後，徐女士的肝臟轉移和胃腫瘤幾乎完全消失，達到完全緩解的狀態。這一奇蹟般的康復過程，讓人們對免疫治療的效果充滿希望。

▲ 免疫治療合併化學治療三個月前後比對。（圖／台中慈濟醫院提供）

初診發現胃癌四期，情況危急

徐女士自述，自己有貧血問題，每年也會進行健康檢查。就醫前幾日，她出現胃食道逆流症狀，並在如廁時發現糞便顏色變深。不久後，她感到上腹痛且糞便帶血，於是趕緊前往台中慈濟醫院就醫。經胃鏡檢查發現，徐女士的胃腫瘤出血，電腦斷層影像顯示癌細胞已轉移至肝臟，情況十分危急。台中慈濟醫院一般外科專家余政展副院長立即安排徐女士住院，並開始進行免疫治療合併化學治療。

免疫治療顯奇效，三個月達完全緩解

在接受免疫治療合併化學治療後，徐女士的癌症指數迅速恢復到正常水平。僅僅三個月後，電腦斷層影像顯示肝臟轉移已經消失，胃鏡追蹤也未見腫瘤，只剩下因免疫反應產生的胃發炎，切片檢查找不到癌細胞，無需再進行手術。余政展副院長表示，徐女士停止免疫治療一年至今，切片組織仍可觀察到免疫反應持續對抗癌細胞，且找不到存活的癌細胞。

免疫治療合併化療，提高晚期胃癌存活率

余政展副院長指出，晚期胃癌的常規治療包括化學治療、放射治療和少數適用的標靶藥物。免疫療法問世後，配合化療能顯著提高晚期胃癌的存活率。雖然徐女士是比較幸運的個案，但臨床經驗顯示，只有不到一成的晚期胃癌病人有機會完全消失。一般來說，免疫治療搭配化療約有八成的機會控制腫瘤，六成的機會使腫瘤縮小，爾後再進行手術切除，療效都非常好。

▲ 免疫治療搭配化療約八成控制腫瘤，六成腫瘤縮小。（圖／台中慈濟醫院提供）

余政展副院長也提到，免疫藥物治療可能會產生一些副作用，包括肝臟、肺臟、內分泌系統的發炎反應，例如皮疹、腸胃不適等。不過，通常有副作用也代表療效更佳，只要配合醫師治療，副作用通常可以控制。

余政展副院長叮嚀癌症病人，自體免疫力提升的關鍵在於舒緩壓力、持之以恆的運動、均衡飲食與充足睡眠。他建議多補充蔬果來改善免疫系統，保持樂觀好心情，積極對抗癌症。徐女士樂於參與公益活動，隨時保持正向態度面對日常，這也是她能夠成功抗癌的重要因素之一。

▲ 台中慈濟醫院副院長余政展指出，免疫療法問世後配合化療，能提高晚期胃癌存活率。（圖／台中慈濟醫院提供）

健保新政策，晚期胃癌病友新希望

余政展副院長指出，今年四月起，健保將免疫治療納入胃癌第一線治療給付，成為晚期胃癌病友的新希望。只要符合胃癌遠處轉移、PD-L1綜合陽性分數(CPS)大於5的條件，病人可與醫師討論申請健保給付，免疫治療合併化學治療有機會翻轉晚期胃癌。