亞洲首例!台北榮總超強 成人腎臟「分肝種腎」:8歲女童脫離洗腎重生

記者: 張毓函
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亞洲首例!台北榮總超強 成人腎臟「分肝種腎」:8歲女童脫離洗腎重生

臺北榮總腎臟移植團隊再創醫學奇蹟,以「無中生有 分肝種腎」的創新技術,成功將成人腎臟移植於八歲病童吳小妹的肝臟內,讓她脫離終身洗腎的命運,迎向健康新生活。這項突破性的手術在全球僅有美國曾施行過兩例,臺北榮總的成功案例無疑是醫學史上的一大里程碑。

 分肝種腎創奇蹟 北榮成功救治八歲病童

▲ 臺北榮總成功將成人腎臟移植於低體重兒童的肝臟內。(圖/臺北榮總提供,下同)

據悉,吳小妹在2歲半時罹患罕見的雙側威爾姆氏腫瘤(Wilms' Tumor),這是一種腎臟惡性腫瘤,主要發生於年幼孩童。由於腫瘤巨大且無症狀,晚期可能壓迫其他器官,導致腹痛或無法進食。唯一的治療方法是手術切除整個腎臟,並配合化療。然而,切除雙腎後,吳小妹需進行腹膜與血液透析治療,以排出體內尿毒。

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▲ 2歲半時發現兩側腎臟巨大的威爾姆氏腫瘤(Wilms' Tumor), 必須切除雙側腎臟,再接受化學治療。

長期的透析治療對吳小妹的身體造成了嚴重影響,包括身高發育遲緩、心臟擴大並衰竭,以及嚴重的骨質酥鬆。反覆的腹膜炎感染更讓她頻繁進出醫院,生活品質極差。雖然腎臟惡性腫瘤已在高雄榮總的密集化療和長期追蹤下治癒,但透析治療的副作用卻持續加劇,讓醫護團隊束手無策,腎臟移植成為唯一的解決方案。

臺北榮總兒童外科主任蔡昕霖表示,腎臟移植是末期腎臟病孩童最佳的治療方法,不僅能改善預後,還能顯著提升身高、體重和智力發育。為了讓更多迫切需要腎臟移植的孩童受益,財團法人器官捐贈器官登錄中心多次修訂規則,提高18歲以下青少年孩童的移植積分。

112年5月,吳小妹的父母決定從屏東北上至臺北榮總評估腎臟移植的可能性。僅等待兩個月,她便幸運獲得成人大愛捐腎。然而,由於吳小妹的下腔靜脈因早期腫瘤壓迫已纖維化甚至完全閉鎖,無法進行常規的腎臟移植手術,這次寶貴的機會不得不放棄。

 分肝種腎創奇蹟 北榮成功救治八歲病童

▲ 僅存肝臟內健康堪用的靜脈,其餘已經完全阻塞。

為了搶救吳小妹,腎臟移植團隊不屈不撓,利用心臟靜脈血管攝影,發現她腹腔內僅肝臟內的一小段靜脈是健康的。經過仔細討論,團隊決定將肝臟分開,找到健康的血管進行重建。

113年4月,吳小妹再次幸運獲得大愛捐腎。移植團隊依照先前的計畫,進行了這次高難度的手術。手術過程中,團隊克服了吳小妹多次腹部手術和腹膜炎造成的腸沾黏,成功將肝臟分開,找到健康的肝靜脈。然後,利用捐贈者的靜脈製作延長通道,與腎靜脈進行吻合重建。手術中,放射科黃宣恩醫師放置血管內支架,避免肝臟重量壓迫移植腎臟的靜脈回流,影響腎臟血液循環。整個手術耗時12小時,動員多位醫護人員,終於成功完成。術後,吳小妹雖然出現移植腎功能延遲(Delayed Graft Function, DGF),但在一般兒科張瑞文主任的精準水分控制和短暫血液透析治療下,新腎臟逐漸恢復功能。

張瑞文主任指出,兒童末期腎臟病的成因與成人不同,多因先天腎臟疾病或泌尿道系統發育異常。由於病童身型嬌小,泌尿結構複雜,加上多次手術的陰影,往往錯過最佳的腎臟移植時機。他呼籲家長們正視這個關鍵期,醫療團隊會根據每位孩子的病況,克服困難,研擬個人化治療計畫,確保腎臟移植成功。

▲ 術後吳小妹感謝捐腎者。

臺北榮總腎臟移植團隊以縝密的計畫和不懈的努力,完成多例兒童及青少年大愛腎臟移植,達成百分之百的成功率。特別感謝無私的捐贈者,讓這份大愛永遠流傳,讓迫切需要腎臟移植的孩子們重拾健康與活力,迎向快樂人生。

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    最後更新時間:2024-07-11 15:59

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