在仁愛長庚合作聯盟醫院,一位3歲的小男孩因為疑似吞下異物,被緊急送進急診室。經過醫師江鴻逸的詳細病史詢問與理學檢查,發現小男孩並未出現呼吸困難的症狀,但卻有喉嚨痛和吞嚥困難的問題。進一步的胸部X光檢查顯示,食道內有一個環狀扁平的異物,確診為小兒食道異物。面對這樣的情況,江鴻逸醫師立即會診小兒科的曾文禹醫師,並安排緊急全身麻醉下的腸胃鏡異物夾取術。經過2小時的緊張手術,醫師們成功地從小男孩的食道中取出一枚一元硬幣,讓家長們終於鬆了一口氣。
▲ 胸部X光檢查顯示食道內有異物。(圖/仁愛醫院提供)
江鴻逸醫師提醒,學齡前的孩子往往會將手上的東西放入口中,因此家長們必須特別注意孩子的安全。硬幣、鈕扣、藥物或電池等物品都有可能被孩子吞入。一旦發現孩子吞下這些物品,家長們必須立即就醫,否則可能會導致食道破裂,甚至需要進行食道重建手術,這將是孩子一生的遺憾。當家長到院後盡可能向醫護人員說明事發經過,例如:吞入時間、物品種類和孩童發生的症狀等,同時把殘餘物品或藥物包裝提供給醫護人員參考,以便做出正確的醫療診斷。
▲ 江鴻逸醫師表示,吞入異物通常是偶發事件,請家長要特別注意學齡前兒童的安全。(圖/仁愛醫院提供)
曾文禹醫師也指出,當確認需要進行異物夾取手術後,醫療團隊會在最安全的環境下進行手術,以防止異物在取出過程中掉入呼吸道,造成二次傷害。手術後,醫療團隊會在兒童病房進行觀察數天,直到孩子的進食狀況穩定後才會出院。
▲ 曾文禹醫師呼籲,舉凡小東西或是尖銳物品,應該收藏在兒童無法拿到的地方。(圖/仁愛醫院提供)
兩位醫師呼籲,家長們必須將小東西或尖銳的物品,如鈕扣、硬幣、電池、磁鐵、針、小型塑膠玩具和巴克球等,收藏在孩子無法拿到的地方。特別是電池和兩顆以上的磁鐵,這些物品在食道或胃內容易造成灼傷,甚至穿孔,兩顆以上的磁鐵則可能因為夾住組織造成缺血與壞死,需要特別留意,以避免發生不幸的事故。
▲ 醫師提醒家長們必須將小東西或尖銳的物品收在孩子無法拿到的地方。(圖/仁愛醫院提供)
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