今年首例！4歲童染流行性腦脊髓膜炎　發燒痙攣「四肢還冒紫斑」

疾病管制署今（19）日公佈，國內出現今年首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部一名4歲女童、無國外旅遊史，自3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀後，咳嗽過了一週仍持續加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等情形且多次就醫未改善，直到3月13日更有四肢紫斑等問題，送醫收治加護病房治療、3月15日檢驗確診，所幸目前已轉入小兒科病房、病況穩定。

▲國內出現今年首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例！（示意圖／資料庫）

疾管署說明，上述個案於年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，沒想到一週後不僅咳嗽加劇，甚至還陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，且多次至診所就醫均未改善；直到3月13日，患者因四肢出現紫斑而前往醫院，經醫師評估後收住加護病房，結果住院當日還出現痙攣及意識改變情形，最終於3月15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎。

所幸的是，個案目前病況穩定、已轉入小兒科病房治療當中，至於衛生單位事後也已進行疫情調查，並於3月16日匡列同住、非同住家人，以及校園接觸者共19名，結果均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎之症狀，不過相關接觸者已全數給予預防性投藥，且同時由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。

根據疾管署監測資料顯示，國內今年已累計一例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0～3例）相當，而2015年至2023年統計數據指出，每年累計病例數則介於1～12例，其中個案感染年齡以25～64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

▲什麼是流行性腦脊髓膜炎？（圖／疾管署提供）

疾管署進一步表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑，主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物、飛沫，期間需透過親密或長時間接觸方可有效傳播，而健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，尤其免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2～10天，主要症狀為：發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，且有時亦會出現昏迷和譫妄等症狀、嚴重甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。

值得注意的是，1歲以下嬰兒臨床症狀較不典型、不易察覺，通常只有發燒、嘔吐等症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等情形，亦或是有囟門突出狀況，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎徵兆。

疾管署對此提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，故民眾應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並同時注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會，若出現疑似症狀則應儘速就醫、早期診斷治療，才能避免病情惡化，另籲請醫師提高警覺加強通報、適時給予抗生素治療。

（封面示意圖：由記者拍攝）