過年恐爆發流感!7歲童高燒8天「肺炎+胸水」進ICU 醫:5症狀快就醫

記者: 每日健康
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過年恐爆發流感!7歲童高燒8天「肺炎+胸水」進ICU 醫:5症狀快就醫

近期天氣忽冷忽熱,呼吸道疾病頻傳,中國醫藥大學兒童醫院急診科醫師衛琇玫表示,該院近期已接獲多起A型流感併發重症病例,包括7歲女童小馨(化名)連續8天高燒,呼吸急促、食慾下降及全身無力,緊急送加護病房,經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療,10天後順利康復出院;另一位4歲弟弟小康(化名)雖已於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑,但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降,緊急送加護病房,住院第8天才順利康復出院。

7歲女童連續8天高燒!醫驚見「肺炎+胸水」 4歲弟崩潰:流感抗病毒無效

▲ 衛琇玫醫師呼籲,過年期間應小心流感大爆發。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供

衛琇玫醫師指出,小馨連續8天高燒近40°C,呼吸急促、食慾下降及全身無力,緊急送醫,心跳急遽每分鐘160下(正常值:60-100下),白血球數值暴增至16100/ul(正常值: 6000~10000/ul),急性發炎指數(CRP)上升至12.43 mg/dl,肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水,呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)驗出腺病毒及A型流感,咽喉病毒培養出A型流感,由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎,急送加護病房,經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療,10天後順利康復出院。

而4歲弟弟小康則是連續高燒一周,最高燒超過40°C,就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽,加上輕微腹瀉,雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑,但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降,送中醫大兒醫急診,醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水,另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣,心跳每分鐘156下,呼吸次數每分鐘72次,血氧濃度76% (正常值:95%以上),白血球分類報告異常(band:13.7%),急性發炎指數(CRP)上升至11.17 mg/dl,(PCT)上升至6.68 ng/ml,小康被緊急送加護病房積極接受治療,恢復體力於住院第八天出院。

7歲女童連續8天高燒!醫驚見「肺炎+胸水」 4歲弟崩潰:流感抗病毒無效

▲ 7歲女童小馨確診A流併發肺炎重症,X光示肺炎。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供

衛琇玫醫師指出,秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節,全球新冠疫情解封後,學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行,中醫大兒醫病毒培養資料顯示,自2023年開學季以來,腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行,至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒,也在人群中大傳播。

世界衛生組織2023年1月統計,季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症,每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右,因流感死亡人數每年約150-400人左右;疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症,四個月內已有63例死亡,顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡,父母往往措手不及,無法相信原本健康無慢性病的小孩,從此出現肢體或意識障礙,家長都需特別提高警覺。

衛琇玫醫師也呼籲,過年期間應小心流感大爆發,社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種,疑似出現流感症狀時,應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天,孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變(如反應變慢、癲癇發作)、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時,都應儘速就醫。

7歲女童連續8天高燒!醫驚見「肺炎+胸水」 4歲弟崩潰:流感抗病毒無效

▲ 4歲小康確診A流併發肺炎及自發性縱膈腔氣腫重症。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供

 

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    最後更新時間:2024-02-07 15:57

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