18年來首例！男返台發燒「確診惡性瘧疾」　隔天腦水腫死亡

時隔18年，台灣再次出現瘧疾死亡案！疾病管制今（12）日公佈，國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例，個案為一名50多歲男性（本國籍），今年10月中旬曾前往奈及利亞、未服用瘧疾預防藥，結果入境後發燒採血發現疑似瘧原蟲、且已具重症跡象，經通報檢驗於12月1日確診感染惡性瘧，最終因多重器官衰竭、腦水腫、敗血性休克等狀況病逝。

▲瘧疾相關介紹。（圖／疾管署提供）

疾管署指出，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間：日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧，其中以間「日瘧」及「惡性瘧」最為常見，症狀大多於7～30天內出現，早期主要為發燒，同時也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐、疲倦等情形，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性畏寒、顫抖、發燒、出汗等狀況，嚴重者甚至恐導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變、昏迷。

▲確診瘧疾恐出現上述症狀。（圖／疾管署提供）

針對今日新增之死亡病例，疾管署說明個案為50多歲本國籍男性，今年10月中旬～11月下旬曾至奈及利亞、但卻未服用瘧疾預防藥，返台入境後出現發燒而就醫，經採血檢驗發現疑似瘧原蟲、且已具重症跡象，最終通報檢驗於12月1日確診感染惡性瘧。沒想到，個案隔天突然有血壓偏低、重器官衰竭、腦水腫、敗血性休克等症狀，病情惡化後不幸死亡。

根據疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月11日止共累計5例瘧疾病例、均為境外移入，較過去三年（2020～2022年）同期為高、僅低於COVID-19疫情前（2014～2019年）同期，其中個案分別為：4例外國籍、1例本國籍，發病年齡介於20多歲～50多歲，檢出病原體為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家來自：衣索比亞2例、象牙海岸1例、印度1例、奈及利亞1例，其中1例死亡。

此外，國內自2014年以來共累計73例瘧疾確定病例、均為境外移入，年齡大多為21～50歲區間（占67%），且各月均有發病個案，其中感染地區以非洲國家為多，至於檢出病原體則以惡性瘧為主、其次為間日瘧。

▲瘧疾預防用藥之服用方式、副作用。（圖／疾管署提供）

疾管署加強提醒，若欲前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間、返國後，持續不中斷服用瘧疾預防藥物；在旅遊途中，民眾應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施，以減少感染和傳播的可能性；返國後，如出現疑似症狀也請儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用之瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

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