創3年新高！5萬人健保「高薪低保」逃費7.32億　平均每人少繳1.4萬

根據健保署的調查發現，去年（2022）有5萬700人涉及「高薪低保」問題，雖然疫情期間人數減少，但金額卻不降反升，雖然相較2020年的11萬4662人已減少了一半，但少繳的健保費卻從2020年的6.48億新台幣增加至7.32億新台幣，創下新高，平均每個人少付1萬4447元，假如被發現者，除需追回短繳保費外，還得按短繳金額處以2至4倍罰鍰。

▲健保署調查發現，去年（2022）有5萬700人涉及「高薪低保」問題，創3年新高。（示意圖／ENews資料庫）

健保署利用去年的財稅報稅資料和勞保投保薪資資料進行比對，發現這些「高薪低保」的人平均每人少繳1萬4447元。健保署承保組長張温温表示，這種情況的出現有多種原因。一方面，受到COVID-19疫情的影響，部分查核項目被暫緩，導致追繳的時間拉長，從而使少繳的金額增加。另一方面，近年來投保薪資的上升也可能是一個因素。

張温温分享追回較高金額單的個案指出，一名年收入350萬元的批發零售業受僱員，月投保金額應為18萬2000元，年繳保費應為10萬4178元，但實際上僅投保10萬1100元，總共少繳4萬6304元保費；根據規定，健保的第3至第6類被保險人的投保金額是固定的，而第1類和第2類，即受僱者、雇主或自營業主，以及無一定雇主等參加職業工會的對象，則需要根據投保金額分級數自行申請。健保署只需定期查核，如果發現有「高薪低保」的情況，除了需要追回短繳的保費外，還將按照短繳金額的2至4倍處以罰鍰。

張温温表示，為了加強管理，健保署每年會與稅捐單位定期比對資料，如果發現彼此數據不一樣就會調高，也會與稅捐單位比對最後的報稅資料，因為是由公司行號協助投保，當發現高薪低保狀況時，通常都是以輔導為主，希望公司行號了解正確投保的方式，減少高薪低保發生。他指出，以過去多年的高薪低保報告分析，規避高額健保費樣態，多以不了解正確投保方式為主，再者是績效獎金與固定薪水認定，比如每個月都有5000元，就已經是經常性薪資，獎勵五花八門，若是固定給的獎金，就需介入認定。