慢性病患看過來！「視訊看診」明年4月上路　1情況健保將不給付

衛福部《通訊診察治療辦法》擬擴大適用對象，將於下週公告修正草案，預計明年4月正式上路，卻引起基層醫師反彈，擔心慢性病長期用藥病人將被大醫院搶走。對此，衛福部長薛瑞元強調，慢性照護病患使用通訊診療，將依附在健保各項計畫下，計畫主要執行就是基層醫療院所，若民眾直接選擇大醫院，健保就不給付，民眾必須自費。

▲ 薛瑞元指出，若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療，健保就不會給付。（示意圖／Shutterstock）

新冠肺炎疫情爆發期間，通訊診療曾以特別條例授權，開放給一般患者使用，今年3月時因應放寬輕症免隔離，同步取消視訊診療，僅保留偏遠地區、離島等地持續實施，但去年底衛福部完成《通訊診察治療辦法》修正草案預告，將擴大適用對象，包括慢性病患、安寧病人、行動不便者、傳染病和災害對象、旅外國人均適用視訊診療，讓不少基層醫師擔憂，擴大適用對象後，資訊能力強的大醫院恐會將病人吃下，違反分級醫療精神。

對此，薛瑞元今（7）日上午出席出席2023台灣全球健康福祉論壇開幕典禮接受媒體聯訪時指出，針對基層診所擔心的問題，這段時間找了醫界、包含醫院、診所等進行討論，因此衛福部從1月預告，到現在才決定公告。

薛瑞元提到，在慢性病照顧部分，原本用字是「慢性病長期用藥照顧」，但藥師公會有意見，因用藥照顧是藥師的專門業務範圍，因此決定把「長期用藥」拿掉；其次，在慢性病照顧範圍擴大方面，基層診所擔心可能會發生資訊能力比較強的大型醫院把病人搶走，目前已得到共識，慢性病照顧可以使用通訊診療者將依附在健保各項計劃下，如社區醫療群、代謝症候群等計畫，讓計劃中的服務對象有需求時，可通訊診療，而這些計畫的主要執行就是基層機構，若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療，健保就不會給付，民眾必須自費。