老人赤腳爬山、溯溪！回家竟狂腹瀉拉血便　醫一照「一堆卵」駭人原因曝

亞洲大學附屬醫院分享案例，南投一名70歲張姓老翁退休後總愛赤腳於住家附近田裡走動，並順道採些自種水果食用，至於另一名66歲李姓婦人則常邀請友人上山或溯溪，同樣也會光著腳踩踏登山步道，但兩人日前卻雙雙因腹痛、血便就醫，經檢查竟赫然在腸道揪出數條白色條狀物，結果化驗證實為「十二指腸鉤蟲」，所幸經給予藥物後，患者症狀均逐漸好轉中。

▲透過高倍率顯微鏡可見，鉤蟲體內含有大量蟲卵。（圖／亞大醫院提供）

亞大醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出，張翁上月初到院切除大腸瘜肉，後續需回診追蹤病情，沒想到過沒幾天，他竟突然連續腹瀉長達兩週，體重還掉了3、4公斤，直到家人察覺其身體出現異狀，這才趕緊協助就醫；此外，另一名張婦則是退休後愛往山上跑，尤其喜歡享受赤腳溯溪的感覺，結果日前同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形，因此安排住院治療。

經抽血檢查發現，兩名患者「嗜酸性白血球」數值異常偏高，於是院方便進一步安排內視鏡，結果事後竟在腸道發現多條不明白色條狀物，且它們還不斷地蠕動著，當下即研判應為寄生蟲惹禍，直到夾出後送至檢驗科化驗，最終證實為「十二指腸鉤蟲」，且在投藥治療期間仔細一問，這才發現原來兩人都有戶外赤腳走路的習慣。

▲江承源醫師提醒，民眾應避免於戶外赤腳，以減少鉤蟲入侵之風險。（圖／亞大醫院提供）

感染科醫師張為碩表示，會造成人類感染的鉤蟲主要有「美洲鉤蟲」與「十二指腸鉤蟲」，它們可經由皮膚穿透導致傳染，並於體內產卵、滋長，特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地上，為最主要的傳染途徑，且十二指腸鉤蟲有時亦可經由直接攝入幼蟲而傳染。此外，鉤蟲診斷仰賴有經驗的醫檢師，利用顯微鏡來辨識蟲體或蟲卵，進一步找出真正原因。

張為碩醫師強調，民眾感染鉤蟲後可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀，若蟲子爬到氣管則會導致咳嗽、喉嚨癢，嚴重時恐因鉤蟲經血液循環至肺部，進而造成肺部感染、甚至引發肺炎，千萬不可不慎！至於治療方式，患者仍以服用殺蟲藥物為主，一般而言，投藥後病情多半可於3天內大幅改善。

江承源醫師對此提醒，民眾前網野外時務必穿鞋，以降低鉤蟲入侵體內之風險，且平時也得多洗手、注重衛生，尤其絕對要避免生食，無論水或食物都要煮熟才能入口，萬一食物已出現不潔跡象則千萬別再食用，才能避免病從口入。