月經痛到吐！女大生淚求摘子宮　醫揭「止痛藥最有效時機」一堆人全吃錯

你來月經時是否曾經有過劇烈經痛，且已嚴重到影響生活作息？就有一名20歲女大生因劇烈經痛而到婦產科就診，女子自述已長達2年時間，每次經痛2、3天無法緩解，甚至一度「痛到吐」導致她無法正常出門上課，飽受折磨的她懇求醫師：「我要把子宮拿掉，每次來都痛死我！」，所幸經過勸說後，靠藥物控制已獲得改善；對此，醫師提醒，止痛藥切勿在等到「痛到最高點」才吃，及早服用才能達到有效止痛效果。

▲20歲女大生每次來月經痛到不行，淚求醫師摘子宮。（示意圖／Shutterstock）

根據《ETtoday新聞雲》報導，萬芳醫院婦產科產科主任王樂明醫師分享上述案例指出，問診後發現，女大生每個月生理期下腹絞痛難以緩解，甚至會痛到嘔吐，經期前3天幾乎只能躺在家，無法外出上課，嚴重時甚至要掛急診打止痛針，此次到門診更是該女大生看過的第三家醫院，意指過往就診治療效果不彰，所以女大生此次才會語氣堅定喊著：「要把子宮拿掉，每次來都痛死我！」並讓醫師不要攔著她。

王樂明醫師指出，當下替女大生掃了腹部超音波並無發現病灶，診斷應為「原發性經痛」，於是便苦口婆心勸誡對方「其實經痛不是那麼可怕」，而且有許多治療方式，並非切除子宮就能一勞永逸，經過醫師一番勸說，女大生總算按耐住想要除掉子宮的想法，並接受藥物治療，目前症狀持續好轉中。

王樂明藉此呼籲諸位女性，當發現經痛痛到與子宮「勢不兩立」時，一定要好好了解該疾病，他說明，經痛可分為「原發性經痛」及「續發性經痛」兩大類，前者是指無病理疾病所產生的疼痛，源自子宮釋放前列腺素，使子宮肌肉強烈收縮所引發；而後者則是病理性疾病所造成的經痛，如骨盆腔發炎、子宮內膜異位或子宮肌瘤等疾病所致。

▲醫師提醒，止痛藥在一開始經痛就吃最有效果。（示意圖／Shutterstock）

不少女性為減緩經痛會服用止痛藥卻又擔心產生依賴性，對此，婦產科醫師蕭詠嫻曾衛教指出，止痛藥具有減緩經痛、避免經血量過多的效果。她解釋，經痛的產生在於子宮收縮時分泌前列腺素，會刺激疼痛的一些反射，而止痛藥能中斷並舒緩其化學變化的過程，具有特異性緩解子宮收縮與疼痛出現。蕭詠嫻提醒，醫師建議服用止痛藥的時機正好與民眾認知相反，不過服用前應了解造成經痛的原因，先就醫檢查是否為子宮肌腺症或子宮肌瘤所造成，若為無明確病理性疾病所造成的「原發性經痛」，最好的解決方案就是服用合格止痛藥。

蕭醫師示警，若本身對止痛藥有過敏反應務必要避開，無過敏者則無需等到「痛到最高點」才服用，至少在開始感到疼痛時就得盡快服用，將可能造成經痛之化學連結阻斷，「常會發現比忍痛忍到最高點，（一開始痛就吃）止痛效果還要好」。至於是否會產生依賴性？蕭詠嫻認為，依賴性來自心理，而過量服用非類固醇消炎止痛藥恐釀胃潰瘍，禁止在4小時內重複服用，原則上只要在建議劑量、正確時間下服用就不會傷身。