她月經滴滴答答以為失調　醫檢查竟是「子宮內膜癌」：呼籲每年子宮頸抹片檢查

40歲的未有性經驗女性患者，因月經失調長達一年以上，且經血滴滴答答未止，經過多間醫療院所就診與超音波檢查後，皆顯示無明顯異常。然而，她的病情並未因賀爾蒙藥物調經而有所改善，最終轉診至安南醫院婦癌科。

▲ 一名女子長期月經失調（圖／Shutterstock）

在安南醫院婦癌科，主任陳昱任確認患者超音波檢查並無明顯異常，子宮大小、卵巢型態皆正常，無異常血流循環或腫瘤情況。為了進一步確認疾病原因，陳主任向患者詳細說明了超音波可能遺漏細小病灶的情況，並在徵得患者同意後，決定進行子宮腔內視鏡檢查。

在保證不傷害到處女膜，且患者未感到不適的情況下，陳主任將內視鏡順利沿著陰道子宮頸進入子宮腔。令人驚訝的是，檢查結果發現子宮腔內有一個0.2公分、帶有異常血流的乳突狀病灶。經過切片證實，該病灶竟然是子宮內膜癌。

▲ 女子經過切片證實，該病灶竟然是子宮內膜癌。（示意圖／Shutterstock）

陳昱任主任表示，經血失調、陰道異常出血都是婦科常見問題，可能隱含著更為嚴重的健康風險。這些問題可能源自各種原因，包括賀爾蒙失衡、懷孕、流產、子宮肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能異常、良性子宮內膜增生，甚至可能是癌症。

在醫師的評估上，除了進行包括內診的身體理學檢查，確認子宮或子宮頸是否有異常外，也會利用婦科超音波等影像檢查，評估是否需要進一步的侵入性檢查或手術，這些可能包括子宮腔內視鏡、陰道鏡檢查、子宮內膜抽吸檢查，或是刮搔手術，即從子宮中取得一小塊組織樣本，進行細胞異常或癌症跡象的檢查。

▲ 醫師建議每年進行一次子宮頸抹片檢查（圖／安南醫院提供）

對於陰道異常出血的治療，陳昱任主任強調，將視患者情況決定對應的處理方式。出血可能會自行消失，也可能需開處方藥調節月經週期或治療潛在感染，有時甚至需要手術切除引起出血的子宮肌瘤或息肉等。如果是癌症，則除了手術外，可能需要進行化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。

在結束時，陳昱任主任呼籲，如果民眾發現有經期不順或經血異常情況，建議盡早尋求專科醫師的診治。他補充，根據衛生福利部國民健康署的癌症篩檢政策，30歲以上且有性行為的女性，建議每年進行一次子宮頸抹片檢查，進行疾病的早期篩檢、早期發現、早期治療，從而迎接更健康、美好的生活。