不只新冠、流感！社區正流行「5大病毒」　孩子全出現1離奇症狀

國內疫情持續升溫，然而不只是新冠、流感、腸病毒等，社區中其實正流行著「5大病毒」，不容輕忽！對此，兒科急診醫師分享看診小故事，他在同一天竟遇到3名孩童出現「小腿痠痛」症狀、甚至是不想走路，嚇得家長們趕緊帶來掛號，結果最後被診斷出罹患「病毒感染併發急性肌炎」，並形成「橫紋肌溶解症」。

▲國內疫情持續升溫，社區中正有「5大病毒」流行著！（示意圖／Shutterstock）

「這段時間，上兒科急診班的醫師，大家都辛苦了。」兒科急診醫師吳昌騰昨（14）日於臉書上表示，近期兒科患者多、尤其是發燒病人，因為新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV、腸病毒（柯沙奇A型）等正一起在社區中流行！

14日當天，吳昌騰上小兒急診班來了3位小弟弟，他們分別來自於不同家庭、年齡介於5～8歲，至於求診原因則主訴，大約前幾天有發燒及呼吸道感染等症狀後，14日早上便小腿酸痛、不想走路，然而家長們看見小孩有這情形都十分緊張、趕緊帶來兒科急診，其中有些孩子甚至還得要爸爸媽媽抱著！

吳昌騰指出，當他問過病程、做完理學檢查後，大概就知道是急性肌炎、甚至併發橫紋肌溶解症，於是便安排患者抽血檢驗，結果報告顯示出肌肉酵素（CPK）上升至2000多～4000多，讓他不禁直呼：「哇！他們都是得了『病毒感染併發急性肌炎』，並形成『橫紋肌溶解症』」，且感染許多病毒均會引發，其中最常見則為流感病毒。

事實上，急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，約1～4天「前驅症狀」已改善，結果卻出現兩側下肢肌肉疼痛，以小腿肌群較常見、其次則為大腿肌，當病童活動時，雙腳疼痛加劇，即使能走路也會步態異常。

吳昌騰進一步解釋，流感出現病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉所引起發炎，亦或是經由免疫系統反應所致，若免疫系統反應過度激烈，病毒也會侵犯大腦、腎臟、心臟，「一般而言，如果小孩出現發燒、喉嚨痛，致病原通常包括流感病毒A型與B型，另外有些病毒也都可能引發肌肉發炎，小兒急診醫師必須做出判斷。」

不過，若病童感染的病毒量較大、引起肌炎，並出現肌肉疼痛現象時，早期可多休息、多補充水分，醫師也會開立止痛藥減輕疼痛；若較為嚴重，則必須住院接受抗病毒治療及點滴治療，且同時抽血追蹤CPK及肌肉發炎之狀況。

吳昌騰最後說明，因這一陣子出現滿多病例，故他也給予小兒急診醫師建議分享：「若CPK>1000，可以診斷為橫紋肌溶解症，這是需要安排住院；若CPK>5000，是需要積極的治療，以免有急性腎傷害的可能性。」

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