5歲小孩多日發燒嘔吐以為腸胃炎　就醫驚查「腦膜炎」延誤送醫恐永久腦損

近日，5歲的小禎因連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡，被家人誤以為是腸胃炎。然而，當她出現意識不清、語無倫次的症狀時，家人終於驚覺情況嚴重，將她送往萬芳醫院。經過腰椎穿刺檢查，小禎被確診為腦膜炎。若不及時治療，可能導致神經性腦部後遺症。

▲ 5歲的小禎因連續多日發燒家人誤以為腸胃炎（示意圖，非當事人／Shutterstock）

醫師黃斯煒提醒，腦膜炎是一種由細菌或病毒引起的腦部及脊髓周圍發炎感染，症狀與一般感冒相似，容易誤判。要如何辨別腦膜炎？黃醫師給出以下三點建議：

1. 持續劇烈頭痛，無法靠藥物緩解，且燒退後仍持續劇烈疼痛。
2. 意識不清—無法正常對話(遲鈍)且無精打采，頻頻昏睡。
3. 反覆作嘔—無腹痛、腹瀉等腸胃性問題，卻嘔吐不止。

▲ 醫師黃斯煒提醒分辨腦膜炎的三大建議（示意圖／Shutterstock）

若發現孩子出現上述症狀，應立即就醫檢查。腦膜炎治療方式因病原體屬性不同而有所差異，病毒性腦膜炎主要以支持性療法為主，若感染較嚴重則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療；細菌性腦膜炎則需使用抗生素治療至少一週，若病情未見起色將延長2-4週的療程。

腦膜炎的常見症狀包括發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、皮膚紅疹等。嚴重者可能出現意識混亂、昏迷、抽搐等症狀，甚至有致命風險。

▲ 醫師黃斯煒提醒腦膜炎常見症狀（示意圖／Shutterstock）

由於腦膜炎具有傳染性，空氣、病人的鼻喉分泌物，或糞口途徑皆有可能造成傳播。因此，治療痊癒後，家長應注意預防再次感染。尤其在目前口罩全面解禁的情況下，口沫傳染更為常見。黃斯煒醫師建議採取以下預防措施：

1. 勤洗手，選擇正確的洗手方法。
2. 進入公共場所時戴口罩，特別是在擁擠的場合。
3. 維持良好的衛生習慣，保持個人與環境清潔。
4. 注意作息，避免熬夜，保持充足的休息。
5. 定期施打疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等，視情況與醫師討論是否施打。

腦膜炎的感染途徑多樣，可能經由飛沫傳染、直接接觸病人口鼻分泌物或糞口途徑傳染。此外，病人本身的細菌也可能經血流進入腦部，導致感染。醫師也再提醒家長應密切關注孩子的身體狀況，並遵循上述注意事項，以降低腦膜炎的感染風險。