八旬老翁突「記憶斷片、時空錯置」　醫師判斷：長新冠加速失智惡化

近期，一名78歲的林姓老先生因肺炎和泌尿道感染住院治療，在治療過程中出現明顯的認知混亂、日夜顛倒和性情大變等症狀。經過檢查，發現他曾確診新冠肺炎，康復後出現「長新冠」後遺症。這加速了老先生原本輕微的失智症狀惡化。在光田醫療團隊的治療下，老先生的肺炎和泌尿道感染得到控制，針對長新冠加速失智惡化的情況也得到了治療。老先生逐漸恢復正常作息，認知也逐步回復，並能配合各項疾病治療，最終康復出院。

▲ 老翁出現認知混亂、日夜顛倒症狀，王馨範醫師判定因長新冠後遺症加速失智症狀惡化（圖／光田醫院提供）

光田綜合醫院神經內科王馨範醫師提醒新冠病毒不僅會感染肺部，而是全身各器官都受到侵犯的系統性疾病。長新冠（Long COVID）的後遺症包括呼吸道症狀、身體疲倦、肌肉疼痛、腦霧、記憶力與注意力減退、焦慮、易激動、情緒低落、頭痛、睡眠障礙以及自主神經症狀等。

新冠的神經精神症狀可能成因包括感染期間的免疫風暴與自身免疫抗體導致的腦神經系統炎症、微血栓形成阻礙腦部微血管流動、病毒通過嗅覺神經逆行直接感染腦部，以及因疫情造成的精神壓力。過去曾具有血管栓塞風險、腦血管疾病、認知功能障礙或情緒及精神疾病患者的長新冠症狀風險更高。

▲ 新冠病毒是全身各器官都受到侵犯的系統性疾病（圖／Shutterstock）

在肺炎和泌尿道感染得到控制後，神經內科繼續治療老先生的日間嗜睡和認知混亂，調整藥物針對失智症狀治療。醫療團隊使用新一代口服抗凝血藥物治療新冠感染後的高血栓傾向狀態，老先生的狀況逐漸恢復，與醫生和家人的互動增加，白天不再嗜睡，也能進行康復運動。經過一段時間的治療，老先生的認知功能逐漸恢復，生活質量得到明顯改善，並在家人陪伴下順利出院。

新冠肺炎的影響遠不止肺部，全身各器官和功能都可能受到損害。尤其是對於老年患者，新冠肺炎的康復過程可能更加漫長和艱難。家人和醫護人員需要密切關注患者的康復狀況，及時發現並解決可能出現的問題。同時，社會各界也應當為新冠肺炎康復患者提供更多支持，幫助他們盡早重回健康生活。