別以為老人斑!種菜嬤就醫「黑痣竟是皮膚癌」 醫籲:1性質職業最危險

記者: 江宜潔
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別以為老人斑!種菜嬤就醫「黑痣竟是皮膚癌」 醫籲:1性質職業最危險

美國總統拜登、《金鋼狼》演員休傑克曼等名人,先前都傳出罹患皮膚癌中最常見的「基底細胞癌」,不過究竟什麼是皮膚癌?有什麼跡象可提前發現、預防呢?台中茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師對此指出,若皮膚上一旦出現莫名痣、斑,請儘速就醫檢查,假如確認為皮膚癌,只要及時手術切除、後續追蹤即可,而民眾平時也要做好防曬,尤其外送員等戶外工作者都是罹患皮膚癌的高危險群,更要小心。

▲若皮膚上出現莫名痣、斑,請儘速就醫檢查確認是否為皮膚癌。(圖/茂盛醫院提供)

70多歲導遊阿伯、80多歲種茶阿婆皆患皮膚癌

台中一位70多歲退休阿伯,因長年擔任導遊需曬太陽,在臉部鼻頭和眼頭位置分別長出一顆0.5公分左右、形狀不規則的黑痣,且臉上還有很多曬出來的斑斑點點,便趕緊前往茂盛醫院皮膚科就診,結果經檢查及組織切片化驗才發現是惡性的「基底細胞癌」;另外,一位在嘉義種茶的80多歲婆婆曾罹患惡性「鱗狀細胞癌」,直到近期臉部又冒出一顆不到1公分的黑斑,所幸家人有高度警覺性、立刻帶往診治,這才發現原來是婆婆的「鱗狀細胞癌」再度復發。

「基底細胞癌、鱗狀細胞癌」皆為常見皮膚癌!應速手術切除

不管是「基底細胞癌」或「鱗狀細胞癌」,上述兩例個案經手術切除後均狀況良好,後續無需服藥或塗抹藥膏,只要持續每3個月追蹤,觀察有無覆發並檢查淋巴結變化即可,若狀況維持良好,就能循序再改為半年、1年後回診,而鍾佩宜醫師則建議最好追蹤5年為佳。事實上,民眾可時常觀察身上皮膚,一旦發現有莫名痣或斑出現就請儘速就醫檢查,若確認為皮膚癌,只要立刻手術切除、後續追蹤即可,但假如拖延太久、讓腫瘤長得太大,切除範圍也就會隨之擴大,尤其若放太久不處理,病灶處會因侵蝕而出現潰瘍,進而引發細菌感染,不可不慎。

▲皮膚癌若拖太久不處理,病灶處會因侵蝕出現潰瘍,進而引發細菌感染。(圖/茂盛醫院提供)

紫外線會造成皮膚基因突變 小心容易形成癌症

鍾佩宜醫師指出,「基底細胞癌」和「鱗狀細胞癌」都是常見的皮膚癌種類,長期日曬下產生的「慢性光老化」會對皮膚造成傷害,當紫外線穿透進皮膚內的細胞後容易導致基因突變,就會形成癌症,所以多數皮膚癌都會出現在臉、手臂等較常接觸陽光之部位,「像老婆婆臉上皺紋既多且深,比一般老婦還要嚴重許多,這就是『慢性光老化』的特徵。」鍾醫師解釋,老年人累積日照時間較長,加上免疫力較弱,免疫力細胞無法將惡性細胞壓下去,所以罹患皮膚癌的機率就會大增。

皮膚癌與日照、基因相關!小心「男性、白種人」較易得罹患

統計發現,「基底細胞癌」發生率約佔70%、排名第1,第2名為「鱗狀細胞癌」、約佔30%,至於最惡性的「黑色素細胞癌」只佔不到1%。其中,男性得到皮膚癌的機率又比女性來得高,鍾佩宜醫師推測這恐與患者職業及工作型態有關;再從人種來看,黃種人又比白種人不易得皮膚癌,乃因亞洲人皮膚中的黑色素比較多,光線較不易穿透進皮膚裡的細胞所致,不過若同為黃種人,有人膚色淺、有人膚色深,理論上「白斬雞」應該就會比「黑肉底」罹患皮膚癌的機率高一些;此外,還會受到個人基因、免疫力、職業等多種變因影響,非單一因素所決定。

▲鍾佩宜醫師強調,戶外工作者因長時間日曬,罹患皮膚癌機率也就略高。(圖/茂盛醫院提供)

務必做好防曬!「戶外工作者」罹患皮膚癌機率略高

鍾佩宜醫師對此建議,膚色越白的人越該做好防曬,降低紫外線所帶來的致癌風險,尤其以下高危險群如:戶外工作者的外送員、司機、導遊、工地工人、農夫等都得特別留意,建議在著裝時戴上帽子、袖套、口罩,並穿著長衣、長褲,亦或是塗抹防曬油,如此一來即可大幅降低罹患皮膚癌之風險;至於小朋友適度防曬即可,畢竟致癌因子是需要時間長期累積,不會曬一下太陽就得到皮膚癌;若是備孕婦女則要適度曬太陽,以防維生素D不足而導致不孕,若想充份防曬卻又怕日照不足,亦可改吃富含維生素D的食材或營養品來補充。

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    最後更新時間:2023-03-20 17:51

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