防疫險之亂終結！產險公會宣布3/20起「輕症不通報」依約不理賠

因應指揮中心表示「輕症免通報、免隔離」即將在3月20日上路，產險公會今（10日）緊接著宣布，因輕症免通報後就不符合法定傳染病定義，因此自3月20日之後，確診者輕症就不再理賠防疫險，如此一來持續幾個月的「防疫險之亂」，可謂已畫下句點。

▲指揮中心宣布3月20日將重新修正「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，輕症者免通報、免隔離。（圖／指揮中心提供）

金管會保險局副局長林志憲昨（9日）表示，防疫險是依「依照契約」來做履行，契約當中屬「法定傳染病」才可獲理賠，但輕症免隔離免通報後，是否仍符合法傳定義，要再做研究。不過產險公會今發出新聞稿表示，因應指揮中心發布輕症不通報並修正新冠病例定義，產險公會防疫險理賠小組研議後，決議因不符合傳染病定義，保險公司不再理賠。

產險公會發布公告表示，按照按防疫保險商品契約條款約定，被保險人經醫師診斷確定罹患法定傳染病者，保險公司依約給付確診保險金。但由於指揮中心已正式對外公布，嚴重特殊傳染性肺炎病例定義將於3月20日調整，並載明嚴重特殊傳染性肺炎病例定義「發燒(≥38°C)或有呼吸道症狀後14日(含)內，出現肺炎需氧氣治療或其他併發症，因而住院(含急診待床)或死亡者」，符合檢驗條件才算確診者。

產險公會表示，因新冠臨床新定義並不包括確診輕症者，因此輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」之確定病例，不屬於法定傳染病的範疇，因此從112年3月20日起，若經診斷屬於輕症者，依疾管署規範定義不再認定屬法定傳染病範疇，保險公司依約不予理賠。