誤以為用眼過度？醫師示警這7類人「眼壓高、視線狹隘」恐確診青光眼

3月6日為「世界青光眼日」，青光眼難以察覺，如一名50歲的女子只要在黑暗處，眼睛前方就會時不時閃過一道光，經過眼科檢查後才發現她疑似罹患青光眼，並轉診至台北慈濟醫院。經過眼科醫師詹立瑋檢查後，發現女子視力及眼壓都在正常的數值，不過視神經盤凹陷變大、部分視神經萎縮，進步安排掃描後才發現，她的視網膜神經纖維變薄，且視野檢查可以發現雙眼的上半部出現一大塊缺損，確診為青光眼。

▲眼科詹立瑋醫師檢查視力、眼壓。（圖／慈濟醫院提供）

據WTO統計，青光眼是全球導致全盲的第二大主因，因為症狀不易察覺，加上屬於慢性疾病，醫學上還沒辦法完全了解，為什麼會發生青光眼，但能確定的是青光眼的眼壓偏高、視神經本身脆弱有關。所謂「眼壓」，就是眼球腔內的壓力，正常的眼壓約在10到20毫米汞柱，而當神視經出現損傷、萎縮的狀況，就是罹患青光眼。

青光眼早期的病徵是漸漸喪失邊緣的視野，一開始症狀不明顯也不好發覺，直到損失到中央視力才會比較有感，不過這時發現通常已經進展到末期。據悉，青光眼通常好發在中老年人身上，近年年輕患者人數有逐漸增加，此外，有7類人要特別小心，包括本身眼壓高、年紀大又有高度近視，具有青光眼家族史，曾患有糖尿病、心血管疾病，或是曾經發生眼中風的患者，都是罹患青光眼的高危險族群。

▲左圖為正常的視神經盤掃描圖；右圖為經光學同調斷層掃描後顯示視網膜神經纖維缺損(箭頭處)，有青光眼的病變。（圖／慈濟醫院提供）

據了解，目前青光眼只能用眼藥水、口服藥或針劑減少房水生成或促進房水排出，降低眼壓至視網膜的感光節細胞不會再進一步萎縮，用藥需要依病人狀況而異。少數無法用藥物控制的族群，才需要考慮以最常見的「小樑切除術」切除一小塊虹膜組織，在眼球壁上創造一微小閥門，將房水安全排出眼內，達到降壓效果。

詹立瑋醫師建議，40歲以上的民眾每年都需要量一次眼壓，若有高度近視或心血管疾病、糖尿病、青光眼家族史民眾則需要每年檢查一次，及早發現、及早治療。