莫名頭痛數日小心！他遭皮蛇「入侵臉部」紅疹急擴散　醫：嚴重恐腦膜炎

你是否也曾遇過身體部位莫名疼痛、皮膚突然冒出紅疹且持續擴散等狀況？那恐要小心是「皮蛇」找上門！一名30歲何小姐日前右側太陽穴周圍頭痛數日，結果就醫被檢查出右額有淡淡紅疹，甚至已蔓延至眼部導致疼痛，經詳細診斷研判為遭皮蛇入侵，所幸患者經住院以抗病毒藥物注射及眼藥膏治療，水泡過了一週後已逐漸癒合，而頭痛、眼睛痛等情況亦有明顯改善，最終並未影響視力。

據悉，何小姐因右側太陽穴周圍頭痛數日、懷疑有偏頭痛，進而前往衛生福利部台北醫院神經內科求診，並主訴自己經常抽痛數秒，但無噁心、嘔吐、畏光等典型偏頭痛症狀，結果醫師檢查後還發現，患者右額有淡淡紅疹，只是紅疹明明是當日才剛出現的，卻已有逐漸擴散及眼睛疼痛感問題。

經一番確認後，醫師最終研判何小姐是遭皮蛇入侵，為三叉神經第一分支的帶狀皰疹感染、有侵犯眼睛疑慮，為避免情況惡化便立刻安排住院以抗病毒藥物注射與眼藥膏治療，所幸一週後水泡逐漸癒合、康復出院，何小姐再次回門診檢查時，也開心表示頭痛與眼睛痛等情況有明顯改善，視力亦未受影響。

▲吳俊毅醫師提醒，頭痛是許多疾病的共同症狀，因此若不明頭痛數日應儘早就醫診斷。（圖／衛生福利部台北醫院提供）

神經內科吳俊毅醫師表示，「頭痛」是許多疾病的共同症狀，不明頭痛數日應儘早就醫詳細診斷，而俗稱的「皮蛇」病毒與兒童常見的水痘一樣，是由水痘帶狀皰疹病毒感染所造成，在第一次被感染時稱為「水痘」，復原後病毒會潛伏在神經節中，於年紀大、壓力大、免疫力低下時，重新活化並沿著該神經節支配的範圍發病，此時的復發即稱為「帶狀皰疹」。

由於臨床表現初期常有疼痛症狀，數日後才產生帶狀分佈的皮疹、水泡、紅腫等皮膚症狀，因此初期僅疼痛症狀時較難即時正確診斷，且依發病位置不同，常見生長在身體各個部位，一般也常被誤認為是普通的頭痛或腰痛，此時民眾對自己身體的覺察及醫師的詳細檢查就非常重要。

大多數帶狀皰疹只需要口服抗病毒藥物治療，輔以適當的傷口照護，不過仍需注意帶狀皰疹會透過皮膚直接接觸、飛沫、空氣等途徑傳染，因此傷口在完全結痂前應避免接觸他人，切勿自行戳破水泡，避免病毒傳播與傷口感染。

▲帶狀皰疹會透過皮膚直接接觸、飛沫、空氣等途徑傳染。（示意圖／與本文當事者無關／Shutterstock）

此外，帶狀皰疹若侵犯到臉部、三叉神經、顏面神經、臀部周圍薦椎神經範圍等，嚴重恐造成角膜炎、結膜炎、視網膜病變、大小便失禁，甚至併發腦膜炎的危險，屆時需即時接受7～14天的抗病毒藥物治療，且約有10～15%患者在急性期過後可能還會有持續疼痛、灼熱等皰疹後神經痛症狀，因此需使用特定種類藥物緩解。

吳俊毅醫師提醒，平時維持良好的生活習慣、均衡飲食、規律運動等以維持足夠的免疫力相當重要，有相關症狀應即時就醫治療，避免導致嚴重併發症，而目前許多醫療院所均有提供自費帶狀皰疹疫苗，建議50歲以上民眾可接種，無論是否曾感染水痘或帶狀皰疹，接種疫苗後都能預防感染帶狀皰疹與相關併發症。