乳癌年輕化且有增加趨勢　中西醫整治照護身心靈

記者季大仁／新竹報導

一名42歲女性患者，右側乳房硬塊有變大的感覺，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平醫師，經由超音波檢查及切片後，腫瘤約兩公分，初判是乳癌第二期。透過正子攝影，已轉移至其它器官，確診是乳癌第四期，目前患者正在接受化療和標靶治療，未來將部分切除乳房，也將進行放射性治療抑制腫瘤。

古君平表示，該女性罹患乳癌屬於年輕族群，必須面對自我心理調適、家人、治療等壓力，因此，院方成立「乳房健康照護中心」，橫跨七大科，包含一般外科、血液腫瘤科、醫學影像科、放腫科、核醫科、病理科、中醫科以及乳癌專科個管師，從診斷、篩檢、 手術、化學治療、輔助性治療、 放射治療以及後續追蹤等，一站式服務，更結合中醫整治，提供身心靈全方位服務，維持生活品質。

中國醫藥大學新竹附設醫院診斷項目包含乳房X光攝影、乳房超音波檢查，乳房造影、正子攝影等，能精準的發現癌細胞所在，更提供癌症患者確診及追蹤時所需的完整設備，期能達到「早期發現、早期治療」目的。

中醫科醫師沈俐伶提到，乳癌患者經手術、化療放療後，會出現落髮、眩暈、腸胃不適、口乾、疲倦等症狀，可藉由中醫的輔助治療配合藥物、針灸等方法舒緩症狀，並針對個人體質給予飲食衛教建議。此外，年輕型的乳癌患者還有可能要提早面對更年期症狀，一名38歲乳癌患者，因為比較年輕，必須施打停經針抑制腫瘤以及防止腫瘤復發，但是打了停經針之後，出現熱潮紅、盜汗、焦慮、失眠等症狀，加上之前放化療後就持續有口乾、皮膚紅疹脫皮的困擾，因此就診。

首先給予中藥甘露消毒丹、薏苡仁去除濕並加上小柴胡湯、牡丹皮清熱讓患者減緩口乾、膚疹的困擾，接著再給予知柏地黃丸、夜交藤等滋陰清熱的藥物減緩更年期症狀的不適，並持續給予半枝蓮等具有抗腫瘤作用的藥物，讓患者更有意願持續接受團隊的標準的治療與追蹤。

一般外科部長李博彰指出，去年院方乳癌診斷50例，今年截至10月底，已有63例，108年至109年發生率最高年層為41-50歲從15例增加到18例，31-40歲發生率都是4例，但30歲以下1例增加到2例，患者有年輕化趨勢。

醫學影像科主任劉昌憲表示，乳房攝影檢查是偵測微小鈣化點病灶的最佳診斷工具，以乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌。現今乳房攝影壓迫乳房的程度較以往低，疼痛感也相對減少，可讓婦女朋友輕鬆地執行檢查。建議女性從20歲開始做自我檢查，40歲以上女性，每兩年交替進行乳房超音波或乳房攝影檢查。