骨質流失無聲無息　中醫幫忙顧骨本揮別疏鬆的人生

記者吳仁傑／台南報導

骨質疏鬆症又號稱隱形的殺手，因為骨質流失的過程是無聲無息的，初期常常沒有什麼明顯的症狀，很多人是發生骨折、身高變矮、駝背等因素就診時才發現。柳營奇美醫院中醫部許益彰醫師表示，骨質疏鬆症常見的症狀為腰背疼痛、身高縮短、駝背、骨折，其成因很多且往往不僅由單一因素造成，老化、停經、缺乏運動、營養不良或不均、鈣質與維生素D攝取不足、藥物副作用（如化療、類固醇）、抽菸、過量飲酒等都是危險因子。

許益彰醫師指出，骨質疏鬆症治療上除了要戒除危險因子外，西醫以抗骨流失的鈣劑、維生素D、抑鈣素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑（SERM）、雌激素、RANKL單株抗體等，及促進骨骼生成之副甲腺素這兩大類藥物為主。除了接受正規治療外，改變飲食習慣、生活作息及養成規律運動也有助於預防骨質疏鬆。飲食上可多攝取富含鈣質、維生素D3及蛋白質的食物，如牛奶及乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、小魚乾及深綠色蔬菜等；日常生活中也要養成每日曬15分鐘太陽的習慣，來幫助體內維生素D的生成。

回顧過去典籍，中醫並沒有「骨質疏鬆症」這個病名，但從臨床表現來看符合記載中的「骨痹」、「骨萎」、「骨枯」等疾病，因此認為骨質疏鬆與腎虛、脾虛、血瘀最相關。因此中醫在治療骨鬆上，以“補腎”、“補脾”為主，並輔以“活血化瘀”，部分補腎藥有提高骨礦含量及骨密度的作用，例如「獨活寄生湯」有抑制蝕骨細胞的作用、「淫羊藿」含有植物性雌激素、「杜仲」有促進成骨細胞增殖和分化成熟的作用。

補脾藥可促進消化系統、增加鈣及維生素D的吸收，如「活血藥」可改善微循環、促進骨質的修復與新生。另外，中醫還可使用針灸、拔罐、中藥薰蒸、推拿等方式，刺激膀胱經、腎經上的穴位，不僅可以緩解疼痛，還有助於疏通腰背經絡、改善氣血循環，並具有一定程度補腎的作用，進而達到防治骨鬆的目的。

許益彰醫師提醒，骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，也是老年人見的慢性病之一，其盛行率隨著人口老化而增加，因此若有發現身高比年輕時減少4公分、靠牆站立時頭離牆壁大於3公分、或肋骨下緣離骨盆上緣小於2公分，建議盡速至骨科檢查，並接受治療。中、西醫學理論雖然不同，但對治療骨質疏鬆症皆有不錯效果，可以相互配合應用。