經痛、性交疼痛當心是巧克力囊腫！　未追蹤恐影響生育

【健康醫療網／記者林怡亭報導】卵巢巧克力囊腫會使患者出現經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難等症狀，甚至埋下約30至50%不孕症的危險因子。亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬指出，若出現相關症狀，或經臨床檢查懷疑恐有囊腫有高風險惡性病變、囊腫大小大於5公分以上等情況時，都應考慮接受手術檢查或治療，以免使症狀加劇。

術後月經報到常下腹悶痛　竟是巧克力囊腫復發惹禍

臨床1名30歲王小姐，五年前因月經來時腹痛，就醫檢查發現右側卵巢有一顆巧克力囊腫，經手術切除後，後續因忙於工作未持續追蹤，但近一年來只要月經報到就常下腹悶痛，近期再度因下腹疼痛就醫，醫師發現原來是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死，緊急透過手術切除，才避免引發嚴重骨盆感染。

巧克力囊腫手術後25%易復發　定期追蹤是關鍵

因王小姐僅剩左側卵巢，恐使未來受孕機率少一半，讓還未婚的王小姐後悔當年術後未確實追蹤，但所幸年紀還輕，經養成良好的生活習慣，還是有懷孕的機會。高惠芬主任說明，根據統計，卵巢巧克力囊腫手術後約有25%復發的可能，且每年以10%增加復發的風險，尤其手術五年後復發的風險大於50%，且慢性發炎反應也會造成嚴重骨盆腔沾黏，促使手術困難度增加，延長復原時間。

術後可與醫師討論評估　選擇合適治療方式

因此，患者術後除了定期追蹤檢查，也應與醫師討論是否接受術後賀爾蒙藥物治療，以降低巧克力囊腫病兆和經痛復發的風險。高惠芬主任強調，每個人體質、病況及生育計劃不同，因此術後可與醫師進一步討論，包括用藥可行性、藥物副作用、藥費負擔各面向，或個人化選擇適合自己延續手術治療成效的藥物治療，重要是避免輕忽巧克力囊腫復發延誤病情。

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