懷雙胞胎14週前要超音波檢查！當心寶寶共用胎盤引併發症

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名27歲呂小姐，原就有一個3歲女兒，去年懷了雙胞胎，在13週時卻發現胎兒異常，因此轉至醫院就診，經檢查後，醫師研判其中一個胎兒為無心怪胎，若不處理恐危及另一個健康胎兒；因此在17週時，在醫師的建議下採射頻燒灼進行胎內治療，順利終止無心怪胎的血流，呂小姐也於38週順利生下健康男寶寶。

同卵雙胞胎一胎生長遲緩　採射頻燒灼減胎保住健康寶寶

另名今年初懷第三胎的黃小姐，產檢時發現懷了同卵雙胞胎，但16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫，因此轉至醫院檢查，與醫師討論後決定於22週進行射頻燒灼減胎，另一胎則因28週突然破水，剖腹產下1280公克男嬰，所幸寶寶在保溫箱住了兩個半月後健康出院。

單絨毛膜雙胞胎別輕忽　較易有孕期併發症

雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎，其中若胎兒各自有自己的胎盤時，稱作雙絨毛膜雙胞胎，但若共用一個胎盤，又稱為單絨毛膜雙胞胎。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師解釋，單絨毛膜雙胞胎發生率約千分之三，較容易出現像包括雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎等孕期併發症，其中若為選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎，因考量與健康胎兒共用胎盤且有血管相通，因此得及早介入進行醫療處置，否則嚴重恐使胎死腹中。

射頻燒灼術手術時間短　有效提高胎兒存活率

目前國際上使用胎兒內視鏡雙極電燒和射頻燒灼術等兩種減胎方式，相較於傳統兒內視鏡雙極電燒，台北長庚醫院將目前被廣泛應用於小型肝腫瘤的射頻燒灼術，用於治療單絨毛膜雙胞胎，藉由超音波指引，以射頻燒灼組斷異常胎兒的血流供給，達到減胎目的，以提高其存活率與生長發育，是目前國際治療趨勢。

懷雙胞胎別大意　懷孕14週前進行超音波檢查

若孕婦發現懷了雙胞胎時，應在懷孕14週以前進行超音波檢查，確認胎盤數目。台北長庚產科蕭勝文主任指出，今年共收治5位懷有單絨毛膜雙胞胎的產婦，皆應用「射頻燒灼術」終止異常胎兒的血流，成功減胎，因此若確診為單一絨毛膜雙胞胎時，千萬別恐慌，應積極配合婦產科醫師檢查。

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